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8.忽略孕前和产前检查是造人最大的风险(2)

只有医生知道 作者:张羽


这个被我高度怀疑“甲亢”的孕妇就是怀孕前什么身体检查都没做过,这些高代谢状态也一直被忽视,高高兴兴糊里糊涂地就当上了妈妈。怀孕后,她把身体的种种不适告诉医生,才知道自己原来是甲状腺功能亢进。

当地医生让她吃药控制,她问医生给她开的是什么药?医生说是“丙基硫氧嘧啶”,这是全世界早孕期间治疗甲亢最安全最有效的药物,简称PTU。她问大夫药物有没有副作用,医生说,当然有,是药三分毒。她没有再细细询问药物具体有哪些副作用,发生率如何,药物本身又有何等积极作用,不吃药会导致何等不良后果,拿了处方起身走人了。她先缴费,再到药房取药,拿出说明书仔细研读,然后,把药直接扔进了垃圾桶。

我问:“为什么把药扔垃圾桶了?”她说:“我就没听说过大夫给孕妇开说明书上黑纸白字写着‘孕妇慎服’的药物,一看就是个庸医,要不就是开药拿回扣的黑心医生。而且,那说明书上密密麻麻的小字大部分都是说副作用的,太可怕了。我不能为了治自己的甲亢,吃坏了肚子里的孩子,那样的话我还配做母亲吗?”

中国人说来也奇怪,平时最爱吃药,就拿最常见的感冒说吧,学名“上呼吸道感染”,主要是呼吸道病毒感染。全世界还没研发出能够有效治疗感冒病毒的药物,但是中国人早已经在铺天盖地的医药广告中破解了世界难题:“抗病毒,治感冒,就用XXX。”感冒了最重要的就是多休息,多喝水,增强自身抵抗力,等待自然病程的转归,大不了吃一些缓解头痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等等不适症状的药物,让自己稍微好过一些。

国人不仅吃中药、吃西药,还动辄打针、输液,抗生素、抗病毒、解热镇痛、祛风散寒一股脑地往自己身上招呼。还有一个更怪的现象就是很多人没病也吃药,美其名曰调理身体,滋阴壮阳,有病治病,没病强身。可是一旦怀孕了,立即七荤八素全戒,恨不得自己和孩子活在真空里,任何一丁点有可能或者根本没有可能伤害孩子的事全停。

有的人平时是电影迷,怀孕后家人连电视都不让看,说有辐射。偶尔看上一眼枪战片,大半夜打车去急诊问大夫,电影里AK-47突击步枪的声响会不会震坏孩子的听力系统;有的姑娘爱吃四川火锅麻辣烫,怀孕后家人一口辣的不让吃,偶尔吃上一口,不光悔过自责,还要心惊肉跳胡乱寻思,半夜挂急诊说吃辣椒以后胎动异常。您说您这心里头各种悔恨矛盾惴惴不安,肚子里的孩子能安生吗?

最让人难以忍受的是,人类本是自然界最著名的杂食动物,也不知道谁发明了怀孕后林林总总的这不能吃那不能吃。女人怀一次孕不容易,计划生育政策森严,一对夫妻只让生一个娃,千万别拿肚子里的孩子冒险,没必要以身试法。要说螃蟹寒凉滑胎不吃也罢,可是动不动就说木耳、羊肉、马铃薯、西瓜都不能吃,也太狠了吧!怀胎十月都快成教徒清修了。

国人在生活细节、食物选择上已经如此小心谨慎,更别提孕妇吃药的事了。而且,我真见过个别人,你让她吃什么药她都当成毒药,一切为了肚子里的孩子,特别有献身精神。

有的孕妇扁桃体感染化脓,发高烧,嗓子眼肿得都快喘不上气来了也不吃药;有的红斑狼疮病人,好不容易病情控制稳定,医生说可以怀孕了,结果一怀上后就擅自停激素,结果狼疮活动,狼疮肾病、狼疮脑病一股脑地袭来;有的孕妇腹泻,拉稀拉得口干舌燥,无泪无尿,眼窝深陷,严重电解质紊乱都不吃药不打针不输液。要知道子宫后头就是直肠和乙状结肠,腹泻时肠道剧烈蠕动,内部翻江倒海,要是不迅速控制症状,把前边的子宫鼓捣出宫缩,孩子早产麻烦就大了。再说了,好汉架不住三泡稀,更何况您这肚子里养着一个娃的弱女子呢?可怕的是,孕妇和背后的一家人时时刻刻打着一切为了孩子、一切为了下一代的旗号,根本不听医生劝告。您也不想想,要是孕妇自己都挺不住了,还能保住孩子吗?

还有最令我们医生头痛的,就是进口药品事无巨细、密密麻麻的说明书,虽然体现严谨求实,有时候也耽误大事。本来详细列出各种可能出现的副反应是好事,是科学和严谨,但是太多病人逐字逐句仔细阅读后,才不管什么“少见”“罕见”“极个别病例”这些字眼,总之看到一长串的副反应、副作用直接把自己吓个半死,把医生恨得要死。结果是宁可去吃没有说明书,也号称没有副作用的中药,或者一些小型国内制药厂生产的中成药和西药。这些药品说明书往往是字大行稀,药理机制不详,药物毒理实验未进行,对孕妇和胎儿的影响不明,药物副作用也只是列出胃肠道反应、皮疹、皮肤瘙痒等几个无关紧要和未加任何详细解释说明的字眼,便再无其他。

就说刚刚我接诊的这个孕妇,前几天,她有点小感冒,自己没往心里去,心想是不是休息一下就好了。要知道一个重症、病情完全没有得到控制的甲亢病人是多么容易发生各类严重感染。反过来,这种病人又最怕感染。我用听诊器听她的肺部,满肺的呼噜作响,不用说,一定是上呼吸道感染扩散成了下呼吸道感染,感冒变肺炎了。她来的时候心跳130次,高烧39摄氏度,虽然还没有来得及请内分泌专科医生会诊,我已经十拿九稳地诊断她为“甲亢未控,肺部感染诱发甲亢危象”。


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