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肾阳(气)虚、肾阴虚、肾精亏损的区别

女人体虚先变丑 作者:佟彤 陈小野


初步了解中医的人都知道,中医说的虚,包括脾虚、肾虚,肾虚又分肾阳(气)虚、肾阴虚、肾精虚,那么这些“虚”到底有什么区别呢?

中医在中国古代哲学思想的指导下,形成了独特的理论体系。中医所说的脾、肾等脏腑,其实都不是我们可以看到、摸到的实体器官。中医通过几千年的临床观察、经验摸索,把一系列有关系的病状归纳起来,定性之后,分别命名为“脾气虚”或“肾阳虚”,这些病名实际上是一系列脏腑功能失调的症状概括,而不是指脾脏这个脏器真的虚了。所以,因为外伤而切除脾脏的人,仍旧可以存在“脾虚”的问题;一个因为疾病切除了一侧肾,但身体调养得很好的人,未必就是“肾虚”的,因为中医的“脾虚”与脾脏,“肾虚”与肾脏,并不是等同关系,而是形容一个人整体的身体功能状态。

脾虚或脾气虚和肾虚或肾阳(气)虚,既然不是部位和实体器官的区别,那么它们的区别又是什么呢?与之前的传统中医的认识不同,笔者陈小野在相关专业文章中提出新观点1:这些概念的区别,归根结底其实就是程度的区别:脾(气)虚比肾虚的程度轻,包括肺气虚、心气虚也都比肾虚轻,这些虚发展到最后,才会出现肾虚,所谓“久病及肾”。所以肺病患者到最后可以是肾虚,心衰患者到最后也可以是肾虚。前面说的那个通过吃西洋参痴呆状况就好转的人,就是典型的脾(气)虚,他在糊涂加重的同时,总有精神跟不上、疲惫的状态,那些痴呆程度比他严重的人,则多是肾(气)虚了。

肾虚里又包括肾阳(气)虚、肾阴虚、肾精虚,这三者的区别又在哪里?中医说的“气”,指的是功能,肾阳(气)虚说的是身体功能的虚弱,这是虚损最开始的情况。逐渐地成了肾阳虚,就是因为功能的减弱而能量不足了。到了“肾阴虚”的时候,就从功能的虚损变成对身体里“精微物质”的消耗。“精微物质”就包括身体里的阴液,狭隘地说包括体液、血液的消耗。这个时候人会觉得总是口干,眼睛因为缺少水液、血液的濡养而干涩,总之是身体缺水、缺乏营养的表现很明显。如果这个情况不加以控制,就会对“有形物质”消耗了,包括脂肪、蛋白质等构成身体的“基本材料”。所以,“阴虚”的人肯定比“气虚”的人要瘦,要干瘪。我们看一个人,到了老年,身体会佝偻、变矮,都是对“有形物质”消耗的结果。为了遏制这种现象,中医就提倡补肾,而补肾最多用的、广告上最常见的就是六味地黄丸,它就是补肾阴的。


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