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孕前检查,到底需不需要做?3

怀得上,生得下 作者:叶敦敏


支原体衣原体检查目的是为了排除感染因素对生育的影响,但是目前把这个问题严重化!衣原体属于性传播疾病范围,需要检查和治疗,但是检查阳性率其实很低的,目前大量检查出阳性的是支原体!大量的事实证明,超过30%的正常成年女性的阴道分泌物中可以检测到支原体,可以认为支原体属于阴道正常菌群的一种,只有在一定的条件下才会形成疾病,也就是说,如果你没有任何不适,也没有证据证明你的生育问题与感染存在关系,对于支原体是不需要治疗的。阿梅第一次检查结果显示支原体阳性,接受了长达2个月的抗生素治疗,可是结果复查还是阳性!

通水是不孕不育中检查的传统手段,传统认为可以了解输卵管的情况,也同时有治疗的作用。但是过多的反复的输卵管通水其实并没有多大的好处,因为本身它属于有创伤性的检查,反而可能引发其他并发症——输卵管炎与子宫内膜异位症!还有,什么B超下通水、宫腔镜下通水(除非有别的原因需要宫腔镜检查)其实与普通的通水的结果是一样的,不同的是费用增加很多倍而已。通水的准确率只有不到40%,个人认为如果确实已经达到不孕症的诊断,建议直接做一次输卵管造影检查,其准确率可达到90%。阿梅做的三次通水和一次造影加一次宫腔镜下的通液,可能已经给她带来感染的并发症而影响到输卵管。

阿梅也做了很多次的B超检查,其实只有2次是必需的,一次是月经刚刚干净后,可以清楚地显示子宫内的情况,属于必做的检查;另一次是在排卵前,看看子宫内膜厚度,也属于必须做,其他的几次我认为不需要。

“叶大夫,怎么样?那些检查结果严重吗?”阿梅看到我皱着眉头一张张翻阅着,着急地问。

“是有些问题,我等会儿会一一给你解释的。你的治疗记录呢?”

阿梅再次拉开挎包拉链,拿出另一叠也一样厚厚的病历本。

病历本上除了记载上面的各种检查资料外,其他就是治疗了,我仔细一页一页地翻阅,最后得出一个结果,阿梅的治疗就是一种方案:促排卵治疗!

阿梅接受了促排卵6个周期,并且全都是用高效的针剂促排。其实,像阿梅原来那样,只要性激素正常、月经周期规律,就可以认可不存在排卵障碍问题,也就是说,对于正常备孕来说,完全不需要去促排卵治疗。过度的促排卵反而增加了损害卵巢的机会。

我仔细看了这些报告检查单,初步判断,阿梅怀不上的最大原因就是生育的硬件出问题了!


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