城城写功课，妈妈教他，城城还没弄懂，妈妈便开始发脾气，失去耐心，甚至开骂：“你怎么教也教不会？真有这么笨吗？”于是城城进一步产生焦虑。人一焦虑，本来学会的也立刻忘光，愈发紧张之下，更加学不会新的课程。“过动症”是个时兴的名词，许多儿童或青少年因为无法在课堂上乖乖坐着学习，或容易与其他同学起冲突，也都不肯定下心来，专心做完功课，于是符合了“冲动、过动及注意力不集中”的过动症三要素。

过动症的治疗方式很多，包含了游戏治疗、父母效能的建立、亲子沟通课程、教育者的能力提升及同理心训练，等等。我一向不太推荐药物治疗，因为药物治疗永远只是治标，短期内看来，孩子的注意力集中了，老师不再告状，成绩也有所进步，但药物对孩子发育中的脑部伤害是任何科学研究所无法具体呈现的，更不必说孩子长大后对人格的长远影响了。

如何能在孩子尽量不吃药的情况下，同时帮助头痛的父母及老师解决难题？接下来，我以一个临床个案的故事，来探讨可能的原因及有效的方法：

城城今年小学二年级，妈妈自营小型家庭美发院，老师屡次向她抱怨孩子上课不专心，老是自顾自地四处游走、找同学说话，一再的提醒也没多大效果。当然，城城的学习状况也不佳，回到家后一直黏着妈妈，不喜欢做功课，一坐上椅子就像只虫似的动来动去，非常容易分心。

妈妈曾带城城上医院儿童心智科，确定了过动症的诊断，投以“利他能”（Ritalin 10mg）药物之后，产生了食欲减低、体重下降及偶尔失眠的副作用。因此，妈妈不想再给城城吃药，而经由朋友介绍，前来找我协助。

在临床观察上，我发现城城妈妈话急、不易打断，令人感受到一种焦虑的氛围，询问之下，妈妈表示自己有甲状腺机能亢进病史，并且忧心家庭的经济及孩子的未来。

而城城呢？对与妈妈的依赖度高，且不时以眼神来探知妈妈的情绪，以确定自己是否安全。目前城城的功课由妈妈监督及教导，尤其是数学，妈妈教到第三遍时，会不自觉地拉高声调及语气。于是，我当下作了评估，并归纳出几个重点：

第一，城城的安全感不足，虽然妈妈陪伴他的时间不少，却是所谓的低质量陪伴。妈妈也自认非常有爱心，但由于本身的工作收入及对孩子的未来产生高度焦虑，导致孩子产生很深的不安全感，这点可以从孩子喜欢啃指甲的行为及经常过度的搂抱妈妈得到进一步的佐证。

第二，城城本身的学习焦虑过高，几乎已成为一种制约反应——城城写功课，妈妈教他，城城还没弄懂，妈妈便开始发脾气，失去耐心，甚至开骂：“你怎么教也教不会？真有这么笨吗？”于是城城进一步产生焦虑。人一焦虑，本来学会的也立刻忘光，愈发紧张之下，更加学不会新的课程。

城城的学习焦虑从未被面对及处理，到了学校，老师一教，他的焦虑情绪立刻上升：“老师教的我学不会，回到家里，妈妈再复习，我又会忘记，她一定又要骂人了！”想到这里，城城所有的焦虑反应（冲动、过动及注意力不集中）也就一一出现了。

当我与城城妈妈沟通这些看法时，她随即点头表示同意：“哎呀！我先生就是这样说我的，他说我很关心孩子，却是‘爱心无限，耐心有限’。”我告诉她，孩子在妈妈身边一直受焦虑能量的影响，到了学校或安亲班，便会不断释放焦虑情绪，以致产生医学上所谓的“过动症”现象。

不管你家孩子是否有过动倾向，我都希望父母及教育者问问自己：“我是不是那种‘爱心无限，耐心有限’的照顾者？”许多成人的焦虑问题、不安全感及忧郁倾向，都是小时候受父母的负面情绪影响过大，以致长大后形成这类人格。因此，各位亲爱的家长，请不要一味地想治疗你家孩子的过动倾向，也许真正的原因出在大人身上，让我们先试着来处理大人内在的焦虑吧！