数字减影血管造影诊断学

...第一章 数学减影血管造影术的基本原理和技术
......第一节 历史回顾
......第二节 数学减影血管造影术的基本原理和主要部件
......第三节 数学减影血管造影的减影方式
......第四节 数学减影血管造影的图像处理和其它有关技术
......第五节 影响DSA图像质量的因素
......第六节 DSA进展和展望
...第二章 DSA各种造影方法和临床应用
......第一节 DSA的造影方法及其操作技术和成像相关技术
......第二节 DSA各法间以及与常规血管造影的比较与评价
......第三节 DSA造影方法的选择原则
......第四节 DSA术前准备、手术中注意事项和术后护理
...第三章 DSA中的造影剂作用和其相关技术因素
......第一节 DSA的信号和其时间--浓度曲线
......第二节 DSA中常用造影剂以及其浓度和用量
......第三节 造影剂使用中的相关技术因素
...第四章 头颈部疾病的DSA检查和诊断
......第一节 头颈部血管的正常解剖
......第二节 DSA检查方法和技术
......第三节 正常和正常变异DSA表现
......第四节 血管性疾病的DSA表现和诊断
......第五节 肿瘤的DSA表现和诊断
......第六节 其它疾患DSA表现和诊断
...第五章 先天性心脏大血管畸形的DSA检查和诊断
......第一节 心脏大血管的胚胎发育
......第二节 心脏大血管的应用解剖
......第三节 先天性心脏大血管畸形的DSA检查
......第四节 先天性心脏大血管畸形的DSA表现和诊断
...第六章 冠状动脉疾病的DSA检查和诊断
......第一节 冠状动脉的正常解剖
......第二节 冠状动脉DSA检查方法和技术
......第三节 冠状动脉的正常DSA表现
......第四节 冠状动脉先天性异常DSA表现和诊断
......第五节 冠状动脉病变的DSA表现和诊断
...第七章 肺部疾病DSA检查和诊断
......第一节 支气管、肺和胸壁血管的正常解剖
......第二节 DSA检查方法和技术
......第三节 正常和正常变异DSA表现
......第四节 血管性疾病DSA表现和诊断
......第五节 支气管和肺肿瘤DSA表现和诊断
......第六节 支气管和肺出血DSA表现和诊断
...第八章 胸腹主动脉及其主要分支疾病的DSA检查和诊断
......第一节 正常解剖
......第二节 DSA检查方法和技术
......第三节 正常和正常变异的DSA所见
......第四节 先天笥畸形和血管疾病的DSA表现和诊断
...第九章 胃肠道疾病的DSA检查和诊断
......第一节 胃肠道血管的正常解剖
......第二节 胃肠道血管DSA的检查方法和技术
......第三节 胃肠道血管的正常和变异的DSA表现
......第四节 胃肠道血管性疾病的表现和诊断
......第五节 胃肠道肿瘤的DSA表现和诊断
...第十章 肝胆疾病的DSA检查和诊断
......第一节 肝脏系统血管的正常解剖
......第二节 肝胆系统血管的解剖变异
......第三节 肝胆系统的DSA检查以及其正常和变异的DSA表现
......第四节 肝胆疾病的表现和诊断
...第十一章 胰腺疾病的DSA检查和诊断
......第一节 胰腺解剖
......第二节 胰腺动脉的DSA检查技术和适应证
......第三节 胰腺疾病的DSA表现和诊断
...第十二章 脾脏疾病的DSA检查和诊断
......第一节 脾脏解剖
......第二节 脾脏血管DSA检查技术和适应证
......第三节 脾脏疾病的DSA表现和诊断
...第十三章 肾脏和肾上腺疾病的DSA检查和诊断
......第一节 肾脏和肾上腺血管的正常解剖
......第二节 DSA检查方法和技术
......第三节 正常和正常变异的DSA表现
......第四节 肿瘤的DSA表现和诊断
......第五节 血管性疾病的表现和诊断
......第六节 肾脏其它疾病的表现和诊断
...第十四章 盆腔疾病的DSA检查和诊断
......第一节 盆腔血管的正常解剖
......第二节 DSA检查方法和技术
......第三节 血管性疾病的DSA表现和诊断
......第四节 盆腔肿瘤的DSA表现和诊断
......第五节 盆腔内出血的DSA表现和诊断
...第十五章 肢体动脉疾病的DSA检查和诊断
......第一节 肢体动脉的正常解剖
......第二节 DSA检查方法和技术
......第三节 正常和正常变异的DSA表现
......第四节 血管性疾病的DSA表现和诊断
......第五节 肢体肿瘤的DSA表现和诊断
......第六节 肢体外伤的DSA表现和诊断
...第十六章 DSA在介入放射学中的应用
......第一节 DSA的特点和在介入放射学中的应用
......第二节 DSA在头颈部疾患介入治疗中的应用
......第三节 DSA在胸部疾病介入治疗中的应用
......第四节 DSA在腹部疾病介入治疗中的应用
......第五节 血管成形术中DSA的应用序言 数字减影血管造影(DSA)是数字电子学、计算机技术等与血管造影技术相结合的产物，是数字放射学(Digital radiology)的重要组成部分。本世纪70年代中、后期DSA设备逐步研制成功，1980年在北美放射学会达拉斯会议上展出首台原型机，1981年在布鲁塞尔国际放射学会上DSA被认为是继CT之后医学影像学又一重大突破。DSA和其他数字放射学技术的开发、应用，是1895年X线发现以来，与CT和磁共振成像(MRI)同为现代医学影像学的三大主要进展。 我国于1984年引进DSA设备，1985年初应用于临床，其后迅即推广至全国大、中城市的许多医疗和教研机构。近年来由于DSA硬、软件的改进，时间和空间分辨率以及图像质量明显提高，DSA已普遍应用于心脏和血管系统，以及全身各部位、脏器相关疾病的诊断检查，尤其对大血管和各系统血管及其病变的诊断检查已基本上取代了普通血管造影。加之，介入放射学的进展，进一步推动了DSA的临床应用及普及范围。 近年来，MRA和CTA进展迅速，如三维动态对比增强MRA(注射Cd?DTPA)的应用，尤其最近试用于临床的血池型和血管内(Blood pool或intravascular)对比剂，如MS-325(以Cd为基础与人血浆蛋白结合的制剂)和Feo-BPA(超磁氧化铁毫微颗粒)，可使细小血管成像，进一步提高了MR血管造影的诊断水平和应用范围。这些进展，使作为微创技术的静／动脉法DSA面临严峻挑战。但在当前临床实际工作中，对显示血管系统，尤其是脏器内血管和肢体小血管方面，仍以DSA为“金标准”。尤其是最近DSA设备在成像中已采用旋转采像方式，经计算机处理后即可以三维方式显示血管信息，同时又采取诸多措施降低了X线剂量，更有利于DSA在影像学诊治领域的普遍应用。 欧阳墉主任医师是国内最早从事DSA和较早从事介入放射学临床应用研究的专家之一，具有丰富的实践经验和扎实的理论基础。最近，由他主编并组织天津、武汉、上海、北京、济南等几位多年从事DSA和相应在介入放射学的医、教、研工作中卓有成就的专家，共同编写了《数字减影血管造影(DSA)诊断学》一书。全书共分十六章：前三章属总论部分，讲述了DSA的发展历程、基本原理和有关技术等；第四~十五章属各论部分，分别讲述了心脏大血管和全身各部位、脏器及有关疾病的DSA检查和诊断；第十六章，为DSA在介入放射学中的应用。全书共115万字，附图近722幅，是一部内容较全面，图文并茂的高质量DSA诊断学专著。 值此世纪之交，DSA和各种影像技,DSA和各种影像技术迅猛发展的重要时刻，……前言 本世纪70年代末，随着电子计算机和数字成像技术的出现和发展，医学影像学检查技术发生了飞跃性变化，CT、MRI和DSA等现代医学影像检查技术和设备相继问世；并渐为临床广泛应用。国内是自80年代开始引进这些先进设备和技术并用于临床，至今已普及全国；尤其是近些年来，随着介入放射学的发展，更推进了DSA的临床应用n 目前， 国内外已出版了不少CT、MRI临床应用方面的精湛专著。有关DSA的临床应用，刘玉清教授于1986年在国内率先作了报道，其后有关这方面的论文日见增多；但遗憾的是迄今为止尚没有一部可供全国广大从事DSA专业人员参考的DSA诊断专著。为此，我和几位多年从事DSA诊断和介入治疗的同仁，从1997年开始着手编写《DSA诊断学》，取各家之长，按系统分工进行撰写。历经三年的辛勤工作，竭尽所能，至今终于完成。全书115万字，分十六章，前三章为总论部分，后十二章分别阐述了各系统血管的正常解剖及变异和疾病的DSA检查和诊断，最后一章介绍了DSA在介入治疗中的应用价值。全书附有近722幅图和4阗余条参考文献，可谓图文并茂。美中不足之处是有些系统的DSA检查和DSA诊断中缺乏DSA实例图片，虽然在审修过程中，我已尽量搜集所在医院资料中的相应DSA图片予以补充(在图号前标有“※”者)，但全书722幅图片中仍有个别之处不得不以常规血管造影图片代之。 在此书编写过程中，曾得到不少前辈和人民卫生出版社有关同志的指导与关怀，特别是中国科学院院士、中国医学科学院协和医科大学阜外医院刘玉清教授在百忙中还为此书作序，深表谢意。日本东芝株式会社高木铁夫先生曾提供有关DSA技术的一些资料和图片，王清平、徐君、黎嘉玲、郝庆利和张爱玉同志对此书的图片摄制、绘制和校修作了大量工作，在此一并致谢。 我们期望此书出版后，能对国内广大从事DSA专业人员起到一定的指导和参考作用，但由于我们的水平有限，缺点和错误在所难免，敬祈读者不吝指正。 欧阳墉 一九九九年九月