姑息医学作为医生执业的最年轻的临床分支学科,是对那些所患疾病对根治性治疗无反应的病人的积极、整体的关怀照护。其目标是使病人和他们的亲人获得尽可能最好的生命质量。晚期癌症、无生物学前景的末期疾病、艾滋病等疾病患者、多器官退变的高龄老人,所有这些疾病的特征为躯体症状的不断恶化、社会心理痛苦的危险性增加、社会歧视和疾病相对较短的病程。这一组特殊的濒死病人尚未受到有效的照护;疼痛控制不恰当,经常不能使症状缓解,恐惧未得到解答[gxh1],宗教的需求未得到承认,医生的家访很少进行;甚至提出“安乐死”来了结这一切。可见,濒死的患者是一个被忽视和受伤害的群体。患者的需要是舒服、尊严、有价值的感觉,对他们人格的尊重和对生命的再维护,而不是为濒死做准备。呈上升态势的癌症只有少数可治愈。对晚期癌症的抗癌治疗可能加剧病人的痛苦,缩短生存期,浪费不必要的卫生资源。晚期癌症病人首选姑息医学照护,能有效地缓解痛苦,维护生命价值,改善生存质量,节约医疗经费开支,缓解“安乐死”这个日益突出的社会矛盾。在AIDS领域内,在疫苗和经济的治疗药物在全球问世之前,姑息关怀无疑是对AIDS患者照护的主要依靠。《姑息医学》对晚期癌症和恶性末期疾病的症状治疗提供了一整套生命危机干预的知识框架,是从事肿瘤学、老年医学、疼痛医学、临终关怀和宁养照护服务的临床医生、内科和社区全科医生参考和应用的、为末期疾病患者提供整体姑息照护的工具书。本书同时适用于相关学科的护士和医科学生,以满足其临床实践的需求和接受新学科的知识。本书分为六篇共四十二章。第一、二篇介绍姑息医学的理念、基本原则和社会生物心理的关怀照护。第三篇是核心内容,介绍临床实践和技能、晚期癌症疼痛及阿片类镇痛治疗的干预对策、各系统痛苦症状的处理。第四篇强调对缓解癌性疼痛的姑息性放化疗而不是根治癌病。第五篇为末期病人的姑息性康复治疗,以改善生存质量为目的。第六篇涉及本世纪姑息医学的最新进展:全球姑息医学的25种药物,末期镇静,AIDS患者疼痛的精神病学干预,生命末期维持或撤除治疗的原则等。在本书的编写过程中,一些国外的新药品名、临床的新技能用语和一些特殊的专业用词在国内现有的词典和参考书籍中暂不能查阅到。因此,只有在文中使用英文原名,由此带来不便之处,谨向读者表示歉意。《姑息医学》代表了编者们对恶性末期疾病姑息治疗的30余年的临床实践经验和国际进展的理念。在成书之际,感谢参与合作编著的18位学者,特别要感谢:英国牛津大学教授Dr. Robert G. Twycross对本书提出的宝贵意见,对中国姑息医学的奠基和发展所提供的重要帮助;美国Ohio Cleveland 姑息治疗医院院长,主任医生Dr. Mellar P. Davis;Alabama 大学教授 Dr. John Shuster;New York大学教授Dr. Marco Pappagallo;美国Illinois州立大学教授王羽和美国国家姑息医学会Dr. Duke Dickerson。他们为本书所贡献的篇章标志着《姑息医学》学术水准的国际性和权威性。同时,也要感谢四川大学各级领导和同仁对编写本书的支持。如果我们认识到残酷的疼痛和心灵的折磨能够被缓解,我们就应该做能够做的一切,增加末期的生命意义;促进和完善我国姑息医学的发展;使末期病人获得最好的生存质量,我们愿本书能为实现这一目标铺垫一块基石。