妇产科临床医嘱手册

　　医嘱是临床医师在临床诊疗工作中，根据不同病种、病情作出的治疗决定或为明确诊断拟定的处理方案。正确、及时的医嘱是保证和提高医疗质量的基础，也是当前保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要环节。医嘱内容包括对病人护理、监测及膳食的要求，治疗药物及其剂量、用法，必需的特殊医疗措施，诊断必需的检查项目，以及术前准备、术后处理等。产科医嘱包括针对妇女在妊娠、分娩、产褥过程中出现的生理、病理改变的处理方案。妇科医嘱是对女性生殖系统出现的病理改变，包括炎症、肿瘤、内分泌失调等作出的治疗处理。妇科、产科均有手术医嘱和非手术医嘱。有手术医嘱就有术前医嘱和术后医嘱。随着医学科学技术的发展，产前诊断技术以及腹腔镜、官腔镜现已广泛开展，但是相关诊疗方案的具体制定还缺乏规范化，年轻的妇产科医师尤其是基层医院的专科医师在开医嘱时有时会感到棘手，迫切需要手头有一本妇产科医嘱方面的临床工具书，而国内还没有妇产科医嘱方面的工具书。鉴于此，在江苏科学技术出版社的大力支持下，我邀请了十余名有着多年临床实践的妇产科专家，在参阅了大量有关专著后，结合自己丰富的临床经验，编写了《妇产科临床医嘱手册》这本书。医嘱包括长期医嘱、临时医嘱，手术医嘱中的术前医嘱根据临床习惯和一般医嘱融于一起，术后医嘱则单列为术后长期医嘱和术后临时医嘱。对一些不必住院治疗的疾病，本书以门诊医嘱的形式列出。每一疾病医嘱后均有“说明”，详细说明治疗方案的选择、禁忌证、适应证等，以供临床医师具体选用。妇产科临床医嘱与妇产科用药和护理密切相关，故本书也分别给予介绍。本书为了贴近临床工作，开列医嘱时采用了临床上常用的缩写，特作如下说明：qd每日1次bid每日2次qid每日4次q6h每6小时1次qn每晚tid每日3次qod隔日1次im肌内注射ih皮下注射iv静脉注射ivgtt静脉滴注po口服prn必要时SOS需要时（限用1次）st立即执行1次本书充分反映了最新诊疗观点，可供年轻的妇产科医师、基层医务工作者临床工作时参考，以启迪诊疗思路。但是，疾病的临床表现千变万化，甚至险象环生、危机四伏，医生开医嘱时切不可生搬硬套，要密切结合病人的具体情况，因人而异，遵循个体化原则，合理开设医嘱，并根据病情的具体变化不断地修改、完善诊疗方案。

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