不偏不倚：成人偏瘫康复治疗的选择性躯干活动设计

目 录 引 言第一篇 理论回顾第1章 正常躯干——进化与解剖结构一、脊柱（一）脊柱的运动（二）胸廓的运动二、结论 第2章 躯干的控制一、桥二、悬臂三、桥-悬臂（一）躯干的肌肉控制（二）躯干的解剖学结构四、肌肉收缩的类型五、结论 第3章 偏瘫选择性躯干活动丧失的相关问题一、双侧腹肌活动和张力丧失的可能原因二、选择性活动的丧失（一）躯干肌（二）躯干肌与肢体肌的同步激活三、不能以正常模式运动四、与正常运动发育相关的最常见问题（一）呼吸和言语困难（二）卧位所见的困难（三）卧位和坐位之间转换的困难（四）坐位时的困难（五）由坐位站起来时的困难（六）站立位时的困难（七）行走时的困难（八）上肢活动时的困难五、结论 第二篇 治疗性活动第4章 卧位活动一、促进呼吸运动（一）被动活动胸部（二）辅助呼气（三）促进腹式呼吸 二、上部躯干屈曲和旋转（一）辅助被动活动（二）促进主动活动三、肩胛骨主动前伸并激活腹斜肌抬高肘部四、翻身至俯卧（一）向患侧翻身（二）向健侧翻身五、下部躯干屈曲和旋转六、仰卧屈腿位激活腹斜肌七、上肢的位置八、桥式运动九、在活动过程中主动控制患侧下肢十、结论 第5章 卧位至坐位的活动一、坐到床边（一）完全帮助（二）部分帮助（三）无需帮助二、从坐位躺下三、屈腿坐位的摇摆运动四、长坐位下躯干运动（一）长坐位下选择性膝关节活动（二）移动至仰卧（三）躯干旋转躺下的运动五、结论 第6章 坐位的活动一、双腿垂在床边坐（一）下部躯干的选择性屈曲、伸展活动（二）躯干旋转伴屈曲二、躯干旋转伴双臂在同一侧支撑91（一）向健侧旋转（二）向患侧旋转三、抑制痉挛后患侧手臂的主动运动四、重心侧向转移（一）重心移向患侧（二）重心移向健侧五、下部躯干选择性侧屈六、躯干抗重力主动侧屈七、前后挪动八、结论 第7章 由坐位站起一、治疗性和功能性活动（一）躯干伸展、前倾（二）由坐位站起来（三）躯干和髋伸、屈肌之间选择性交替活动（四）由较高的治疗床或床边站起来（五）从较高治疗床或床边站起及坐下二、结论 第8章 站立位的活动一、开始站立位活动之前的重要思考二、训练躯干和下肢的选择性运动（一）骨盆前后倾斜（二）患侧腿持重伴健侧髋关节内收、外展（三）躯干前屈及再回到直立（四）站在斜面上躯干前屈再直立（五）患侧腿持重，健侧足放在台阶上（六）患侧腿持重，健侧腿外展（七）伸髋并外展外旋（八）踝关节的主动跖屈伴屈膝（九）主动控制患侧腿抵抗重力（十）伸髋时患侧腿的主动控制（十一）站立位的上肢主动活动三、结论 第9章 用球活动一、仰卧位用球活动（一）用双腿把球抬离床面（二）用球支撑一侧下肢，练习另一侧下肢的内收、外展二、俯卧位用球活动（一）双上肢支撑、俯卧于球上（二）用球支撑双膝练习下部躯干和髋关节屈曲（三）旋转躯干直到只有一侧大转子支撑在球上三、坐位用球活动（一）腰椎的屈曲和伸展（二）腰椎侧屈（三）球上的弹跳（四）双足前行直至肩部支撑在球上四、站立位用球活动单腿站立，另一侧足放在移动的球上五、结论 第10章 行走一、观察、分析和促进行走——理论上的思考（一）行走节律与步频（二）步长（三）足着地的位置（四）膝关节（五）骨盆（六）躯干（七）手臂（八）头部（九）保持平衡二、促进行走——实用性的思考（一）鞋（二）帮助髋伸展三、促进倒行（一）后倾而不迈步（二）向后迈步四、促进侧行（一）向健侧行走（二）向患侧行走五、促进向前行走（一）稳定胸部并使躯干向前（二）要防止躯干侧屈和上肢的联合反应（三）应用刺激性和抑制性拍打（四）促进减小步宽（五）重建行走节律（六）踮足走（七）行走时头部自由活动六、结论 参考文献 译后记