重症医学科专科护理服务能力与管理指引

  重症医学科专科护理服务能力与管理指引 目  录
章  重症医学科实践基础指引 / 1
  节  ICU基本设置与管理 / 1
  第二节  重症医学科收治标准 / 3
  第三节  重症医学科患者入院/转入流程 / 4
  第四节  重症医学科转出标准 / 5
  第五节  重症医学科患者出院/转出流程 / 5
  第六节  ICU患者外出检查/转运基本要求 / 6
  第七节  ICU分级护理标准及基本要求 / 7
  第八节  ICU探视制度 / 8
第二章  重症医学科专科疾病护理指引 / 11
  节  昏迷护理指引 / 11
  第二节  急性肾功能衰竭护理指引 / 12
  第三节  休克护理指引 / 14
  第四节  重型颅脑损伤术后护理指引 / 15
  第五节  产后出血护理指引 / 16
  第六节  出血坏死性胰腺炎护理指引 / 18
  第七节  急性呼吸窘迫综合征护理指引 / 19
  第八节  多器官功能障碍综合征护理指引 / 21
  第九节  急性肺水肿护理指引 / 22
  第十节  危重患者护理指引 / 25
  第十一节  HELLP综合征的护理指引 / 27
  第十二节  COPD急性加重患者的护理 / 29
  第十三节  胃、十二指肠溃疡急性穿孔术后护理指引 / 32
  第十四节  腹主动脉瘤介入术后护理指引 / 34
  第十五节  呼吸衰竭护理指引 / 36
  第十六节  颅内动脉瘤栓塞术后护理指引 / 37
  第十七节  脑出血护理指引 / 39
  第十八节  主动脉夹层术后护理指引 / 41
第三章  重症医学科医院感染预防与控制 / 43
  节  医院感染概述 / 43
  第二节  医院感染管理的基本原则 / 44
  第三节  ICU建筑布局及基本设施 / 45
  第四节  ICU感染预防与控制措施 / 46
  第五节  标准预防的临床应用 / 53
  第六节  卫生洗手与手消毒 / 55
  第七节  ICU常见感染的防控措施 / 58
  第八节  ICU常见血液职业暴露防护处理流程 / 67
第四章  重症医学科常见仪器设备的维护与保养 / 76
  节  重症医学科仪器设备维护与保养制度 / 76
  第二节  呼吸机的维护与保养 / 77
  第三节  除颤仪的维护与保养 / 83
  第四节  血透机的维护与保养 / 84
  第五节  心电图机的维护与保养 / 87
  第六节  心电监护仪的维护与保养 / 90
  第七节  输液泵的维护与保养 / 93
  第八节  注射泵的维护与保养 / 95
  第九节  简易呼吸器的维护与保养 / 96
  第十节  纤维支气管镜的消毒、维护与保养 / 98
  第十一节  充气防压疮垫的维护与保养 / 101
  第十二节  彩色B超机的维护与保养 / 102
  第十三节  气压治疗仪的维护与保养 / 105
  第十四节  医用排痰仪的维护与保养 / 105
  第十五节  升降温毯的维护与保养 / 106
第五章  重症医学科突发事件应急指引 / 107
  节  呼吸机故障的应急指引 / 107
  第二节  心电监护仪故障的应急指引 / 109
  第三节  输液泵、注射泵故障的应急指引 / 110
  第四节  除颤仪故障的应急指引 / 111
  第五节  心电图机故障的应急指引 / 112
  第六节  突遇断电的应急指引 / 113
  第七节  连续性肾脏替代治疗突发事件的应急指引 / 114
  第八节  患者发生输血反应时的应急指引 / 119
  第九节  患者发生误吸的应急指引 / 120
  第十节  输液过程中出现肺水肿的应急指引 / 121
  第十一节  胃管脱出的应急指引 / 122
  第十二节  药物过敏的应急指引 / 123
  第十三节  重症监护坠床的应急指引 / 125
  第十四节  动、静脉置管脱出的应急指引 / 126
  第十五节  气管插管脱出的应急指引 / 127
  第十六节  胸腔引流管脱出的应急指引 / 128
  第十七节  气管套管脱落的应急指引 / 130
  第十八节  脱机后非计划拔管的应急指引 / 131
  第十九节  血管活性药物外渗的应急指引 / 132
  第二十节  患者出现精神症状的应急指引 / 133
  第二十一节  护患争议的应急指引 / 134
第六章  重症医学科专科技术 / 135
  节  循环系统监护技术 / 135
  第二节  呼吸系统急救与监测技术 / 153
  第三节  神经系统的监护技术 / 182
  第四节  泌尿系统监护治疗技术 / 193
  第五节  消化系统监护技术 / 204
第七章  重症医学科常用护理技术操作及评分流程 / 219
  节  双人徒手心肺复苏技术操作流程及评分标准 / 219
  第二节  心脏电除颤技术操作流程及评分标准 / 223
  第三节  穿脱隔离衣技术操作流程及评分标准 / 227
  第四节  静脉留置针输液技术操作流程及评分标准 / 230
  第五节  密闭式静脉输血技术操作流程及评分标准 / 236
  第六节  真空负压静脉采血技术操作流程及评分标准 / 240
  第七节  动脉血标本采集技术操作流程及评分标准 / 243
  第八节  心电监测技术操作流程及评分标准 / 247
  第九节  血糖检测技术操作流程及评分标准 / 250
  第十节  卧床患者床单元更换技术操作流程及评分标准 / 253
  第十一节  患者约束带使用技术操作流程及评分标准 / 257
  第十二节  压疮的预防技术操作流程及评分标准 / 260
  第十三节  鼻饲技术操作流程及评分标准 / 263
  第十四节  女性患者留置导尿技术操作流程及评分标准 / 267
  第十五节  静脉输液泵/注射泵使用技术操作流程及评分标准 / 271
  第十六节  经气管插管患者的口腔护理技术操作 / 275
  第十七节  经气管插管、气管切开吸痰技术操作流程 / 280
  第十八节  胃肠减压技术操作流程及评分标准 / 284
  第十九节  CVP监测操作流程及评分标准 / 287
  第二十节  GCS评分操作流程及评分标准 / 292
第八章  重症医学科常用的评分工具 / 295
  节  RLS评分 / 295
  第二节  危重患者APACHE II评分表 / 297
  第三节  患者疼痛评价量表 / 300
  第四节  常用镇静与躁动评分表（SAS） / 302
  第五节  Ramsay镇静评分 / 302
  第六节  压疮评估 / 303
  第七节  跌倒/坠床评估表 / 306
  第八节  非计划性拔管风险因素评估表 / 307
  第九节  肌力评分 / 307
  第十节  患者自理能力评估表 / 308
  第十一节  危重患者转运高危风险评估单 / 308
  第十二节  下肢静脉血栓风险评估 / 310
  第十三节  静脉炎分级标准 / 311
  第十四节  药物渗出分级标准 / 311
  第十五节  心功能NYHA分级 / 312
  第十六节  撤离呼吸机条件评估 / 312
第九章  重症医学科疾病护理质量评价标准 / 315