牙种植学SAC分类

1          SAC 分类引论................................................................................................................. 1
                A. Dawson, S. Chen, D. Buser 1.1       引言..................................................................................................................................... 2 1.2       本次共识研讨会与会者名单.................................................................................................. 3 1.3       SAC分类引论....................................................................................................................... 4   2          SAC分类的决定因素3..................................................................................................... 5                 A. Dawson, S. Chen
2.1       定义..................................................................................................................................... 6 2.2       假说..................................................................................................................................... 7 2.3       分类的决定因素................................................................................................................... 8 2.3.1     美学和非美学位点.................................................................................................................. 8 2.3.2     治疗过程的复杂性.................................................................................................................. 8 2.3.3     并发症风险............................................................................................................................ 8

3          修正因素.......................................................................................................................... 11
3.1      
常规性修正因素.............................................................................................................................. 12                 S. Chen, A. Dawson 3.1.1     临床能力和经验.................................................................................................................... 12..... 3.1.2       抵抗力差患者的健康状态............................................................................................................................. 12 3.1.3     发育的考量.......................................................................................................................... 12 3.1.4     医源性因素.......................................................................................................................... 13 3.2       美学修正因素..................................................................................................................... 15                 S. Chen, A. Dawson 3.2.1     健康状态.............................................................................................................................. 16 3.2.2     美学期望值.......................................................................................................................... 16 3.2.3     笑线.................................................................................................................................... 16 3.2.4     牙龈生物型......................................................................................................................... 16 3.2.5     周围软组织量...................................................................................................................... 17 3.3       外科修正因素..................................................................................................................... 18                 S. Chen, D. Buser, L. Cordaro 3.3.1     骨量.................................................................................................................................... 18 3.3.2     解剖风险.............................................................................................................................. 20 3.3.3     美学风险.............................................................................................................................. 20 3.3.4     复杂程度.............................................................................................................................. 20 3.3.5     并发症............................................................................................................................... 20 3.4       修复修正因素................................................................................................................... 21                 A. Dawson, W. Martin 3.4.1     口腔健康状态....................................................................................................................... 22 3.4.2     修复空间.............................................................................................................................. 22 3.4.3     缺牙区的组织量.................................................................................................................... 23 3.4.4     咬合.................................................................................................................................... 23 3.4.5     临时修复体.......................................................................................................................... 23 3.4.6     负荷方案.............................................................................................................................. 24 3.4.7     修复材料及制作技术............................................................................................................. 24 3.4.8     维护需要.............................................................................................................................. 24 3.5       应用................................................................................................................................. 25                 A. Dawson, S. Chen   4          外科病例分类.................................................................................................................. 27 4.1       外科分类原则..................................................................................................................... 28             S. Chen, D. Buser, L. Cordaro 4.1.1     常规标准.............................................................................................................................. 28 4.1.2     位点特异性标准.................................................................................................................... 28 4.1.3     分类表................................................................................................................................. 31 4.2       低美学风险区单颗牙缺失间隙的种植.................................................................................. 32                 S. Chen 4.2.1     临床病例：下颌左侧前磨牙和磨牙缺失................................................................................... 33 4.3       下颌低美学风险区较小缺牙间隙的种植............................................................................... 36                 D. Buser 4.3.1    
临床病例：下颌左侧前磨牙和磨牙缺失................................................................................................ 37 4.4       低美学风险区较大缺牙间隙的种植...................................................................................... 40                 L. Cordaro 4.4.1     临床病例：上颌左侧4颗后牙缺失........................................................................................... 42 4.5       下颌牙列缺失种植体支持覆盖义齿或全牙弓固定修复体的种植............................................ 45                 D. Buser 4.5.1     临床病例：拔牙后下颌牙列缺失的种植体植入.......................................................................... 47 4.6       高美学风险区单颗牙缺失间隙的种植.................................................................................. 50                 L. Cordaro 4.6.1    
临床病例：水平向和垂直向骨缺损的上颌中切牙缺失............................................................................ 51 4.7       高美学风险区较小缺牙间隙的种植...................................................................................... 57             D. Buser 4.7.1    
临床病例：拔除3颗上颌前牙的种植修复.............................................................................................. 59 4.8       高美学风险区较大缺牙间隙的种植...................................................................................... 62                 S. Chen 4.8.1    
临床病例：上颌前部5颗牙缺失的种植修复........................................................................................... 64 4.9       高美学风险区牙列缺牙的种植............................................................................................. 67                 L. Cordaro 4.9.1    
临床病例：上颌牙列缺失种植体支持式固定修复................................................................................... 69 4.10     单根牙的拔牙窝内种植（Ⅰ型）............................................................................................ 73                 S. Chen 4.10.1  
临床病例：上颌中切牙拔牙后即刻种植................................................................................................ 75 4.11     多根牙的拔牙窝内种植（Ⅰ型）............................................................................................ 78                 S. Chen 4.11.1  
临床病例：上颌前磨牙拔牙后即刻种植......................................................................................... 80   5          修复病例分类.................................................................................................................. 83                 A. Dawson, W. Martin, U. Belser 5.1       修复分类的原则.................................................................................................................. 84 5.2       单颗后牙位点的种植修复.................................................................................................... 85 5.2.1     修复空间.............................................................................................................................. 86 5.2.2     入路.................................................................................................................................... 87 5.2.3     负荷方案.............................................................................................................................. 87 5.2.4     美学风险.............................................................................................................................. 88 5.2.5     副功能咬合.......................................................................................................................... 88 5.2.6     临时修复体.......................................................................................................................... 88 5.3       单颗前牙位点的种植修复.................................................................................................... 89 5.3.1     颌位关系.............................................................................................................................. 90 5.3.2     近远中向距离....................................................................................................................... 90 5.3.3     负荷方案.............................................................................................................................. 91 5.3.4     美学风险.............................................................................................................................. 91 5.3.5     副功能咬合.......................................................................................................................... 92 5.3.6     临时修复体.......................................................................................................................... 92 5.4       后牙区较大缺牙间隙的种植修复......................................................................................... 93 5.4.1     美学风险.............................................................................................................................. 94 5.4.2     入路.................................................................................................................................... 94 5.4.3     修复空间.............................................................................................................................. 94 5.4.4     咬合与副功能咬合................................................................................................................. 95 5.4.5     愈合期的过渡义齿................................................................................................................. 95 5.4.6     负荷方案.............................................................................................................................. 95 5.4.7     修复体固位系统.................................................................................................................... 95 5.5       前牙区较大缺牙间隙的种植修复......................................................................................... 97 5.5.1     美学风险.............................................................................................................................. 97 5.5.2     颌位关系.............................................................................................................................. 98 5.5.3     修复空间.............................................................................................................................. 98 5.5.4     ／咬合................................................................................................................................. 99 5.5.5     愈合期的过渡义齿................................................................................................................. 99 5.5.6     种植体支持式临时修复体..................................................................................................... 100 5.5.7     副功能咬合......................................................................................................................... 100 5.5.8     负荷方案............................................................................................................................ 100 5.6       上颌牙列缺失的固定修复.................................................................................................. 101 5.6.1     修复空间............................................................................................................................ 102 5.6.2     入路.................................................................................................................................. 102 5.6.3     负荷方案............................................................................................................................ 102 5.6.4     美学风险............................................................................................................................ 102 5.6.5     愈合期的过渡义齿............................................................................................................... 103 5.6.6     副功能咬合......................................................................................................................... 103 5.7       下颌牙列缺失的固定修复.................................................................................................. 104 5.7.1     修复空间............................................................................................................................ 104 5.7.2     负荷方案............................................................................................................................ 105 5.7.3     美学风险............................................................................................................................ 105 5.7.4     愈合期的过渡义齿............................................................................................................... 105 5.7.5     副功能咬合......................................................................................................................... 105 5.8       上颌牙列缺失的覆盖义齿修复........................................................................................... 106 5.8.1     修复空间............................................................................................................................ 107 5.8.2     负荷方案............................................................................................................................ 107 5.8.3     美学风险............................................................................................................................ 108 5.8.4     愈合期的过渡义齿............................................................................................................... 108 5.8.5     副功能咬合......................................................................................................................... 108 5.9       下颌牙列缺失的覆盖义齿修复........................................................................................... 109 5.9.1     修复空间............................................................................................................................ 110 5.9.2     种植体数目......................................................................................................................... 110 5.9.3     负荷方案............................................................................................................................ 110 5.9.4     美学风险............................................................................................................................ 110 5.9.5     愈合期的过渡义齿............................................................................................................... 110 5.9.6     副功能咬合......................................................................................................................... 110 5.10     总结................................................................................................................................. 111   6          SAC分类的临床应用................................................................................................... 113 6.1       具体病例如何进行SAC分类.............................................................................................. 115                 A. Dawson. S. Chen 6.2       简单类病例：上颌磨牙种植修复................................................................................ 116                 S. Chen A. Dickinson             述评.................................................................................................................................. 119 6.3       复杂类病例：上颌左侧中切牙种植修复............................................................................. 120                 C. Evans, S. Chen             述评.................................................................................................................................. 125 6.4       高度复杂类的美学病例：即刻种植与临时修复.................................................................. 126                 F. Higginbottom, T. Wilson             述评.................................................................................................................................. 130 6.5       高度复杂类病例：牙列缺损.............................................................................................. 131                 W. Martin, J. Ruskin             述评.................................................................................................................................. 140 6.6       高度复杂类病例：牙列缺失.............................................................................................. 141                 D. Morton, Z. Rashid, A. Boeckler, H. Hayashi             SAC 分类.......................................................................................................................... 146             终治疗............................................................................................................................ 147             述评.................................................................................................................................. 150 6.7       总结................................................................................................................................. 151   7          结 论........................................................................................................................... 153                 A. Dawson, S. Chen   8          参考文献....................................................................................................................... 155   9          译后补记....................................................................................................................... 159                 宿玉成