骨质疏松居家康复指导

目 录
第一章 你了解自己的骨骼吗
第一节 骨骼的基本结构 …………………………… 1
一、骨质 …………………………………………… 1
二、骨膜 …………………………………………… 2
三、骨髓 …………………………………………… 2
第二节 骨组织的成分及形成 ……………………… 3
一、骨组织的成分 ………………………………… 3
二、骨组织的细胞成分及形成 …………………… 3
三、骨组织的化学成分及形成 …………………… 4
第三节 骨的类型与功能 …………………………… 5
一、按解剖结构分类 ……………………………… 5
二、按形态分类 …………………………………… 8
第四节 骨骼的生长发育和影响因素 ……………… 8
一、骨骼的生长发育 ……………………………… 8
二、影响骨骼生长发育的因素 …………………… 9
第二章 骨质疏松的现状
第一节 骨质疏松的流行病学 ……………………… 10
第二节 骨质疏松的诊断和治疗现状 ……………… 11
一、骨质疏松的诊断现状 ………………………… 11
二、骨质疏松的治疗现状 ………………………… 13
第三节 骨质疏松对人体的危害 …………………… 14
第三章 全面解读骨质疏松
第一节 骨质疏松的基本概念 ……………………… 15
第二节 骨质疏松的病因 …………………………… 15
一、种族、遗传和性别 …………………………… 16
二、衰老 …………………………………………… 16
三、内分泌因素 …………………………………… 17
四、物理因素 ……………………………………… 19
五、营养因素 ……………………………………… 20
六、生活习惯及药物影响 ………………………… 21
第三节 骨质疏松的分类与分型 …………………… 22
一、骨质疏松的分类 ……………………………… 22
二、骨质疏松的分型 ……………………………… 24
第四节 骨质疏松的危险因素 ……………………… 25
第四章 不同人群骨质疏松的特点
第一节 老年人骨质疏松的特点 …………………… 27
第二节 女性骨质疏松的特点 ……………………… 27
一、女性更需要关注骨质疏松的原因 …………… 27
二、女性特殊阶段的生理特点 …………………… 28
三、女性骨质疏松的临床特点 …………………… 29
第三节 男性骨质疏松的特点 ……………………… 30
一、男性骨质疏松的流行病学特点 ……………… 30
二、男性骨质疏松骨代谢特点 …………………… 30
三、男性骨质疏松的病因特点 …………………… 30
四、男性骨质疏松的临床表现特点 ……………… 31
第五章 骨质疏松的临床表现
一、疼痛和肌无力 ………………………………… 32
二、驼背及身高缩短 ……………………………… 32
三、胸闷气短 ……………………………………… 32
四、脆性骨折 ……………………………………… 32
第六章 如何通过检查诊断骨质疏松
第一节 实验室检查 ………………………………… 34
一、检测骨质疏松的直接指标 …………………… 34
二、检测骨质疏松的间接指标 …………………… 35
第二节 影像学检查 ………………………………… 35
一、骨密度的检测 ………………………………… 35
二、定量超声 ……………………………………… 36
第三节 康复功能评定 ……………………………… 36
第七章 骨质疏松的风险评估和诊断程序
第一节 骨质疏松的风险评估 ……………………… 39
第二节 骨质疏松的诊断程序 ……………………… 39
第八章 轻松掌握骨质疏松的诊断方法
第一节 骨质疏松的病因诊断 ……………………… 40
第二节 骨质疏松的分型诊断 ……………………… 41
一、原发性骨质疏松 ……………………………… 41
二、继发性骨质疏松 ……………………………… 41
三、特发性骨质疏松 ……………………………… 42
第三节 骨质疏松的严重程度诊断 ………………… 42
第四节 骨质疏松的鉴别诊断 ……………………… 42
第九章 骨质疏松的药物治疗
第一节 二膦酸盐类药物 …………………………… 45
一、概述 …………………………………………… 45
二、二膦酸盐类药物的差异性 …………………… 46
三、二膦酸盐类药物的疗效评估与治疗方案 …… 47
四、使用二膦酸盐类药物的注意事项 …………… 47
五、五种二膦酸盐类药物 ………………………… 49
第二节 雌激素替代疗法 …………………………… 52
一、概述 …………………………………………… 52
二、雌激素替代疗法的注意事项 ………………… 52
三、雌激素替代疗法的治疗原则 ………………… 53
四、常见雌激素药物介绍 ………………………… 54
第三节 选择性雌激素受体调节剂 ………………… 54
一、概述 …………………………………………… 54
二、各种 SERMs 类药物的治疗效果以及相关风险
………………………………………………… 55
三、SERMs 类药物的困境 ………………………… 56
第四节 降钙素 ……………………………………… 56
一、概述 …………………………………………… 56
二、降钙素的治疗效果及相关风险 ……………… 57
三、常见降钙素类药物介绍 ……………………… 57
第五节 组织蛋白酶 K 抑制剂 ……………………… 58
第六节 雷奈酸锶 …………………………………… 59
一、概述 …………………………………………… 59
二、治疗效果和相关风险 ………………………… 59
三、雷奈酸锶作用介绍 …………………………… 60
第七节 合成代谢剂――甲状旁腺素肽类药物 …… 61
一、概述 …………………………………………… 61
二、药物疗效与相关风险 ………………………… 61
三、常见甲状旁腺素肽类药物介绍 ……………… 62
第八节 抗硬化蛋白抗体 …………………………… 62
第九节 中医中药 …………………………………… 63
第十章 骨质疏松的非药物治疗
第一节 营养补充 …………………………………… 64
一、钙的补充 ……………………………………… 64
二、维生素 D 的补充 ……………………………… 68
三、维生素 K 的补充 ……………………………… 72
四、蛋白质的补充 ………………………………… 73
第二节 日常运动 …………………………………… 74
一、运动减少与骨质疏松的关系 ………………… 74
二、运动对骨质疏松的防治作用 ………………… 74
三、不同类型的运动对骨质疏松的防治效果 …… 75
四、骨质疏松的运动原则 ………………………… 77
第三节 生活方式的改变 …………………………… 78
一、戒烟 …………………………………………… 78
二、限量酒精及咖啡因 …………………………… 79
第十一章 骨质疏松并发骨折的治疗
第一节 骨质疏松患者的骨折风险评估 ………… 81
第二节 骨质疏松患者的骨折预防 ……………… 83
一、预防跌倒 …………………………………… 83
二、药物预防 …………………………………… 83
三、营养疗法 …………………………………… 84
四、生活方式改变 ……………………………… 84
五、运动疗法 …………………………………… 85
六、物理疗法 …………………………………… 85
第三节 骨质疏松患者围手术期治疗 …………… 86
一、不同骨折类型的手术治疗 ………………… 86
二、抗骨质疏松药物治疗 ……………………… 89
三、疼痛治疗 …………………………………… 89
四、围手术期康复治疗 ………………………… 90
第四节 骨质疏松患者的手术愈合 ……………… 91
一、运动康复 …………………………………… 92
二、物理疗法 …………………………………… 93
第十二章 骨质疏松的家庭指导
第一节 骨质疏松的家庭宣教 …………………… 94
一、什么原因导致了骨质疏松 ………………… 94
二、易患骨质疏松的人群 ……………………… 97
三、骨质疏松的常见症状 ……………………… 100
四、骨质疏松的三级预防 ……………………… 102
第二节 骨质疏松的家庭监测 …………………… 104
一、原发性骨质疏松的监测 …………………… 104
二、继发性骨质疏松的监测 …………………… 105
第三节 骨质疏松并发症的家庭预防及护理 …… 106
一、骨质疏松的常见并发症 …………………… 106
二、骨折风险的评估 …………………………… 108
三、 跌倒风险的评估和预防跌倒的策略 ……… 109
四、家属如何对骨折患者进行护理 …………… 110
第十三章 骨质疏松的心理辅导
第一节 骨质疏松对心理健康的危害 …………… 114
第二节 骨质疏松的心理评定 …………………… 115
一、骨质疏松患者生活质量的评定 …………… 115
二、抑郁状态的评定 …………………………… 117
三、焦虑状态的评定 …………………………… 121
第三节 骨质疏松患者的心理干预 ……………… 123
一、知识教育 …………………………………… 123
二、舒缓情绪 …………………………………… 124
第四节 骨质疏松患者的自我疗法 ……………… 125
一、尝试减少压力 ……………………………… 125
二、冥想 ………………………………………… 127
三、参加集体活动 ……………………………… 128
第十四章 骨质疏松患者的居家防护
第一节 居住环境 ………………………………… 129
第二节 生活方式 ………………………………… 131
一、保持合适的体重 …………………………… 131
二、戒烟、戒酒 ………………………………… 132
三、合理饮食 …………………………………… 133
四、学会调整心态 ……………………………… 134
五、适当运动 …………………………………… 134
第三节 辅助器具 ………………………………… 134
一、拐杖 ………………………………………… 134
二、助行架 ……………………………………… 136
三、轮椅 ………………………………………… 136
第十五章 骨质疏松患者的居家运动
第一节 户外运动 ………………………………… 138
一、有氧运动方式 ……………………………… 139
二、力量训练运动方式 ………………………… 141
第二节 室内运动 ………………………………… 142
一、有氧运动方式 ……………………………… 142
二、力量训练运动方式 ………………………… 144
第三节 家庭康复训练 …………………………… 144
一、增强肌力的康复训练动作 ………………… 144
二、减轻背痛的康复训练动作 ………………… 145
三、分别锻炼某些肌群的简单动作 …………… 146
四、预防跌倒的康复训练动作 ………………… 147
第十六章 骨质疏松的家族预防
第一节 骨质疏松的家族聚集性 ………………… 149
一、骨量的遗传 ………………………………… 149
二、骨骼大小和结构的遗传 …………………… 149
三、骨代谢的遗传 ……………………………… 149
四、骨质疏松性骨折与遗传因素 ……………… 150
五、跌倒风险与遗传因素 ……………………… 150
第二节 营养要素的补充及饮食预防 …………… 151
一、钙 …………………………………………… 151
二、维生素 D …………………………………… 153
三、蛋白质 ……………………………………… 153
四、维生素 K …………………………………… 154
五、维生素 C …………………………………… 155
六、维生素 B …………………………………… 156
七、镁 …………………………………………… 157
第十七章 能量与蛋白质对骨质疏松的影响
第一节 能量 ……………………………………… 158
第二节 蛋白质 …………………………………… 158
一、蛋白质的性质和作用 ……………………… 158
二、蛋白质与骨质疏松 ………………………… 159
三、补充蛋白质对骨质疏松的作用 …………… 160
第十八章 矿物质对骨质疏松的影响
第一节 钙 ………………………………………… 161
一、钙的性质和作用 …………………………… 161
二、钙平衡与骨质疏松 ………………………… 162
三、补钙对骨质疏松的作用 …………………… 162
第二节 磷 ………………………………………… 167
一、磷的性质和作用 …………………………… 167
二、磷对骨质疏松的影响 ……………………… 167
第三节 镁 ………………………………………… 168
一、镁的性质和作用 …………………………… 168
二、镁对骨质疏松的影响 ……………………… 169
第四节 其他矿物质 ……………………………… 170
一、钠对骨质疏松的影响 ……………………… 170
二、钾对骨质疏松的影响 ……………………… 171
第十九章 微量元素对骨质疏松的影响
第一节 锌 ………………………………………… 172
一、锌的性质和作用 …………………………… 172
二、 锌对骨质疏松的影响 ……………………… 173
第二节 铜 ………………………………………… 173
一、铜的性质和作用 …………………………… 173
二、铜对骨质疏松的影响 ……………………… 174
第三节 氟 ………………………………………… 174
一、氟的性质和作用 …………………………… 174
二、氟对骨质疏松的影响 ……………………… 174
第四节 其他微量元素 …………………………… 175
一、铅对骨质疏松的影响 ……………………… 175
二、铝对骨质疏松的影响 ……………………… 176
三、锶对骨质疏松的影响 ……………………… 176
第二十章 维生素对骨质疏松的影响
第一节 维生素 D ………………………………… 177
一、维生素 D 的性质和作用 …………………… 177
二、维生素 D 对骨质疏松的影响 ……………… 178
第二节 维生素 C ………………………………… 179
一、维生素 C 的性质和作用 …………………… 179
二、维生素 C 对骨质疏松的影响 ……………… 179
第三节 维生素 K ………………………………… 180
一、维生素 K 的性质和作用 …………………… 180
二、维生素 K 对骨质疏松的影响 ……………… 180
第四节 维生素 A ………………………………… 181
一、维生素 A 的性质和作用 …………………… 181
二、维生素 A 对骨质疏松的影响 ……………… 181
第五节 其他维生素 ……………………………… 182
第二十一章 骨质疏松防治的营养方案
一、老年人骨质疏松认知误区 ………………… 183
二、老年人骨质疏松饮食 ……………………… 184
三、骨质疏松营养调整计划 …………………… 186
四、骨质疏松营养食谱 ………………………… 187
第二十二章 健康教育――养成良好的生活习惯
第二十三章 行为教育――合理运动
一、运动对保持骨量的重要性 ………………… 195
二、运动预防骨质疏松的原理 ………………… 196
三、运动的注意事项及方式 …………………… 197
四、过量运动的不利影响 ……………………… 199
第二十四章 多晒太阳
第二十五章 药物预防
一、降钙素 ……………………………………… 201
二、维生素 D …………………………………… 201
三、二膦酸盐类药物 …………………………… 202
四、性激素 ……………………………………… 202