颞骨解剖实战指导

1颞骨的骨性结构
1.1 核心目标
1.2 意义
1.3 颞骨在颅骨内的位置及毗邻结构
1.4 颞骨的组成结构
2颞骨解剖器械和设备
2.1 核心目标
2.2 意义
2.3 核心设备及器械
3颞骨解剖操作
3.1 第1个小时的操作
3.1.1 切开皮肤，自皮下组织分离皮肤（2min）
3.1.2 切开皮下组织，横断外耳道（3min）
3.1.3 清理乳突筋骨膜表面结缔组织，暴露胸锁乳突肌（2min）
3.1.4 游离胸锁乳突肌上端（2min）
3.1.5 游离头夹肌上端（2min）
3.1.6 游离头最长肌上端（2min）
3.1.7 分离耳后筋骨膜，暴露乳突骨皮质（2min）
3.1.8 确定乳突切除范围（2min）
3.1.9 切除乳突骨皮质，暴露乳突气房（3min）
3.1.10 切除乳突上部气房，暴露乳突盖（5min）
3.1.11 切除乳突后部气房，暴露乙状窦外侧面（5min）
3.1.12 切除乳突后上部气房，暴露窦脑膜角（10min）
3.1.13 切除乳突腔上部气房，暴露鼓窦（10min）
3.1.14 切除乳突尖气房，暴露二腹肌嵴（10min）
3.2 第2个小时的操作
3.2.1 削薄外耳道后壁，暴露鼓窦入口（10min）
3.2.2 暴露上鼓室后部及砧骨短脚（5min）
3.2.3 磨制面隐窝“平台”（10min）
3.2.4 暴露面神经垂直段（10min）
3.2.5 暴露鼓索（10min）
3.2.6 开放面隐窝（5min）
3.2.7 暴露二腹肌嵴及茎乳孔（5min）
3.2.8 轮廓化乙状窦，完成乳突轮廓化（5min）
3.3 第3个小时的操作
3.3.1 暴露外半规管“蓝线”（10min）
3.3.2 暴露后半规管“蓝线”（10min）
3.3.3 暴露前半规管“蓝线”（15min）
3.3.4 暴露Trautman三角（10min）
3.3.5 暴露内淋巴囊（15min）
3.4 第4个小时的操作
3.4.1 开放前庭及半规管（30min）
3.4.2 轮廓化内耳道（30min）
3.5 第5个小时的操作
3.5.1 外耳道成形（10min）
3.5.2 切除鼓膜，暴露鼓室（5min）
3.5.3 切除鼓室盾板，暴露镫骨（10min）
3.5.4 切除外耳道后壁及部分下壁（3min）
3.5.5 “断桥”（3min）
3.5.6 切除上鼓室外侧壁，暴露上鼓室（5min）
3.5.7 切除砧骨（2min）
3.5.8 切除锤骨（4min）
3.5.9 上鼓室窦与膝神经节（5min）
3.5.10 切除鼓索（3min）
3.5.11 切除鼓膜张肌（10min）
3.6 第6个小时的操作
3.6.1 开放耳蜗底转（15min）
3.6.2 暴露耳蜗顶转及中转（20min）
3.6.3 开放前庭与前庭阶（15min）
3.6.4 开放耳蜗顶转及中转（10min）
3.7 第7个小时的操作
3.7.1 暴露颈内动脉垂直段（10min）
3.7.2 游离面神经垂直段、水平段、膝神经节（10min）
3.7.3 开放茎乳孔（5min）
3.7.4.解剖面神经颞骨外段（20min）
3.7.5 前移面神经（5min）
3.7.6 切除面神经内侧骨质，轮廓化颈静脉球（5min）
3.7.7 暴露蜗水管（5min）
3.8 第8个小时的操作
3.8.1 开放蜗轴、内耳道，观察耳蜗及内耳道内结构（15min）
3.8.2 切除茎突（10min）
3.8.3 暴露岩下窦入口（10min）
3.8.4 颈静脉孔区解剖（15min）
3.8.5 观察乙状窦引流系统（10min）
3.8.6 清理实验室
参考文献