药学监护实施指南

第1部分什么是药学监护001
第1章　药学监护的定义和相关概念003
1.1　名称与定义003
1.2　有关“药品”的术语004
1.3　药学监护的定义004
1.4　药物相关问题和用药差错006
1.5　用药评估的概念007
1.6　结构-流程-结局（SPO）指标研究模型008
参考文献009

第2章　药学监护与药物相关问题的作用011
2.1　引言011
2.2　什么是药物相关问题？012
2.3　用药差错的概念014
2.4　DRP的分类016
参考文献020

第2部分药学监护流程的管理与研究023
第3章　患者在药学监护中的角色功能025
3.1　以人为本服务理念的定义概述025
3.2　患者类型026
3.3　患者想从药师那里了解什么？028
3.4　患者对社区药师的期望029
参考文献030

第4章　患者用药指导在药学监护中的作用031
4.1　用药指导的定义和范围031
4.2　用药指导的人际沟通技巧032
4.3　药师实践中的用药指导：基本要素033
4.4　药师实践中用药指导的必需流程步骤034
4.5　用药指导和用药依从性036
参考文献037

第5章　药学监护对改善患者依从性的作用039
5.1　引言039
5.2　依从性相关的重要术语定义040
5.3　影响依从性的因素042
5.4　改善药物治疗依从的因素043
5.5　改善治疗依从性的干预措施044
5.6　药师与患者之间的关系047
参考文献050

第6章　跨专业沟通在药学监护中的作用053
6.1　从单学科经多学科到跨专业医疗合作053
6.2　提供整合服务的形式053
6.3　多学科和跨专业合作的先决条件055
6.4　跨专业沟通：合作的核心要素056
6.5　药师的跨专业沟通技能056
6.6　当前实践中的跨专业沟通058
6.7　患者的角色058
参考文献059

第7章　用药评估和用药重整之间的关系与功能061
7.1　用药评估的概述与实施061
7.2　用药重整的意义与执行069
参考文献076

第8章　药学监护实践的文档记录079
8.1　为什么要进行文档记录？079
8.2　建立药学监护的文档记录080
8.3　使用电子化文档记录生成DRP统计数据080
8.4　实施药学监护文档记录的其他理由082
参考文献082

第9章　药学监护实践的质量控制：临床指南和治疗方案085
9.1　引言085
9.2　术语解释086
9.3　药学监护实践指南：与其他学科的相比是新兴的准则086
9.4　如何制定指南087
9.5　利益相关者093
9.6　指南实施093
参考文献094

第10章　药学监护实践的SPO模型研究095
10.1　Donabedian的三维评估概念096
10.2　质量指标096
10.3　药学监护质量的延展模型098
10.4　质量指标的评估与验证099
10.5　指标分值在日常实践中的应用101
参考文献103

第11章　药学监护实践的ECHO模型研究105
11.1　引言105
11.2　建立研究模型的理由105
11.3　ECHO模型的分析原理106
11.4　理论模型的阐述107
11.5　ECHO模型的优点108
11.6　结局指标的选择与测量办法109
11.7　ECHO模型在药学监护干预中的应用110
参考文献111

第12章　药学监护实践的COS指标集研究113
12.1　核心结局指标113
12.2　COMET行动倡议114
12.3　方法论115
12.4　其他COS行动倡议118
12.5　药学监护中已开发/正在开发的COS：案例研究120
参考文献122

第3部分世界各地开展药学监护的状况123
导言124

第13章　北美洲开展药学监护的状况127
13.1　美国127
13.2　加拿大133
参考文献135

第14章　欧洲开展药学监护的状况141
14.1　欧洲的药房业务141
14.2　社区药房体系143
14.3　实施的服务143
14.4　欧洲的用药评估144
14.5　欧洲药学监护的影响145
参考文献150

第15章　澳大利亚和新西兰开展药学监护的状况153
15.1　澳大利亚和新西兰的社区药房体系153
15.2　实施的服务154
15.3　澳大利亚和新西兰的跨专业合作模式156
15.4　澳大利亚和新西兰的药学监护157
参考文献160

第16章　拉丁美洲开展药学监护的状况163
16.1　拉丁美洲药学实践的背景163
16.2　药房业务体系164
16.3　药学监护的实施165
16.4　未来的发展168
参考文献168

第17章　亚洲开展药学监护的状况171
17.1　引言171
17.2　亚洲地区对药学监护概念的认知171
17.3　东亚国家开展药学监护的状况172
17.4　东地中海地区国家开展药学监护的情况173
17.5　南亚国家开展药学监护的情况173
17.6　东南亚国家开展药学监护的情况174
参考文献174

第4部分在各种医疗环境中践行药学监护177
导言178

第18章　药学监护的实施策略183
18.1　实施背景183
18.2　实施理论184
18.3　描述和指导药房实施药学监护和专业服务的过程185
18.4　理解和解释药学监护和专业服务实施过程和结果的影响因素185
18.5　实施因素：障碍因素和推动因素的调节186
18.6　实施策略188
18.7　推动业务的变革188
18.8　如何评估实施是否成功？189
参考文献190

第19章　社区药房实施药学监护191
19.1　社区药房体系191
19.2　社区药房的人力资源192
19.3　单体药房和连锁药房194
19.4　如何实施？195
19.5　社区药房开展的药学监护196
19.6　全科医疗中开展的药学监护198
19.7　药学监护服务的未来198
参考文献199

第20章　在养老院实施药学监护201
20.1　引言201
20.2　养老院：一种特殊的长期照护环境201
20.3　养老院：提供药学监护所面临的挑战202
20.4　养老院：通过研究应对药学监护服务的挑战204
20.5　其他挑战206
参考文献206

第21章　在医院和诊所实施药学监护209
21.1　引言209
21.2　医院环境中的药物应用210
21.3　住院患者的用药评估210
21.4　药学监护实施和扩大规模的机会213
21.5　医院环境中实施用药评估的现有循证基础214
参考文献215

第5部分药师如何在执业中践行药学监护219
导言220

第22章　药学监护与调配药品的业务关系223
22.1　处方调配和用药现状223
22.2　处方调配与提供监护服务224
22.3　整合药学监护流程224
参考文献230

第23章　药学监护在OTC自我药疗中的作用231
23.1　引言231
23.2　基层医疗、自我保健、自我药疗和OTC用药232
23.3　非处方药品：药师的角色233
23.4　提供OTC药学监护的体系234
23.5　目前业务和未来的业务范围239
参考文献241

第24章　医用器械的药学监护：输液装置和器械245
24.1　引言245
24.2　药物输液速率的控制245
24.3　减少输液系统中的死体积247
24.4　药物配伍禁忌、微粒形成及容器-药物相互作用的预防248
24.5　过敏反应的预防249
24.6　感染性并发症的预防249
24.7　提高患者舒适度：门诊药物输液系统250
24.8　结论250
参考文献251

第25章　药学监护对健康促进和疾病预防的作用253
25.1　什么是健康促进？253
25.2　疾病预防254
25.3　药房的独特性254
25.4　药师发挥健康促进的作用，其循证基础是什么？254
25.5　药师在健康促进方面应该发挥多大作用？255
25.6　药学监护可以与健康促进联系起来吗？255
25.7　药师应采取什么方法？257
25.8　开展健康促进的药学监护业务258
25.9　结论258
参考文献258

第6部分特定患者人群的药学监护259
导言260

第26章　老年人的药学监护263
26.1　老龄化的人口263
26.2　各种慢性疾病和多重疾病264
26.3　药动学和药效学265
26.4　为老年人开具处方267
26.5　加强老年患者合理处方的策略269
参考文献273

第27章　哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药学监护275
27.1　疾病特征275
27.2　疾病管理278
27.3　向哮喘和COPD的患者提供药学监护287
参考文献290

第28章　2型糖尿病的药学监护293
28.1　糖尿病相关的疾病定义293
28.2　T1DM的管理295
28.3　T2DM的管理295
28.4　T2DM的药学监护301
参考文献307

第29章　心血管疾病的药学监护309
29.1　引言309
29.2　疾病特征310
29.3　治疗目标311
29.4　CVD患者常见的药物相关问题312
29.5　对患心血管疾病或存在心血管疾病风险的患者的干预313
29.6　疾病管理计划315
29.7　重要的结局315
参考文献319

第30章　抗凝治疗患者的药学监护323
30.1　引言323
30.2　治疗选择324
30.3　药学干预：药师的作用326
参考文献332

第31章　儿科的药学监护335
31.1　引言335
31.2　患者人群的定义336
31.3　剂量的思考337
31.4　轻微小病管理337
31.5　慢性疾病/复杂疾病的药学监护342
参考文献345

第32章　门诊肿瘤患者的药学监护349
32.1　引言350
32.2　病因350
32.3　肿瘤治疗350
32.4　抗肿瘤药及其使用352
32.5　药学监护353
32.6　口服抗肿瘤药物的给药剂量357
32.7　OACA和药物相互作用357
32.8　疾病症状和副作用的管理359
32.9　依从性361
32.10　根据患者需求定制OACA治疗和患者教育362
32.11　药师在帮助患者使用口服抗肿瘤药物的作用363
参考文献366

第33章　病毒感染疾病（HIV和丙型肝炎）的药学监护369
33.1　引言369
33.2　疾病定义370
33.3　疾病管理371
33.4　HIV和HCV的药学监护375
参考文献379

第7部分药学监护的服务报酬381
导言382

第34章　各国医疗制度介绍383
34.1　引言383
34.2　Bismarck模式383
34.3　Beveridge模式385
34.4　自付模式385
参考文献386

第35章　药学监护的付费方式387
35.1　医疗制度中的付费方式387
35.2　药学监护采用按绩效付费方式的难点389
35.3　拟议绩效付费方式应用于药学监护389
参考文献391

第36章　如何确定服务价格393
36.1　引言393
36.2　服务定价应考虑的成本类型394
36.3　服务定价的不同方法395
36.4　卫生技术评估395
参考文献397

第37章　各国支付门诊药师监护服务概述399
37.1　引言399
37.2　欧洲的有偿服务399
37.3　加拿大和美国的有偿服务401
37.4　澳大利亚和新西兰的有偿服务402
参考文献403

第38章　药学监护的费用支付405
38.1　收费服务的成本估算案例405
38.2　药学服务的精益管理：如何增加服务量并使其盈利？407
38.3　结论408
参考文献408

第8部分药学监护的教育与教学411
导言412

第39章　大学的药学监护教学417
39.1　药学监护的教育学术讨论417
39.2　教学和学习方法420
39.3　学习评估的不同方法426
参考文献430

第40章　药师和其他医务人员的药学监护教学433
40.1　践行药学监护的思考433
40.2　药师435
40.3　其他医务人员440
40.4　在岗学习的评估440
参考文献442

索引443