儿童身高管理实用手册

章 身高管理门诊流程 01
节 身高管理的步骤 03
1.设定期望身高 03
2.评估实现期望身高的可能性 03
3.进行科学的身高管理 03
第二节 身高管理的流程 03
1.身高和体重的测量 03
2.拍摄左手骨正位片 03
3.进行骨密度检测 03
4.进行25-羟基维生素 D（25-OH-D）的检测 04
5.个性化体格生长评估 04
6.个性化身高管理指导 04
第三节 个性化体格生长评价 04
1.确定期望身高 04
2.评估儿童当前身高 04
3.评估儿童遗传身高 05
4.评估生长速度 05
5.评估匀称度 05
6.骨龄评估 05
第四节 个性化微量营养状况评估 05
1.评估维生素D营养状况 05
2.评估维生素A营养状况 05
3.评估钙营养状况 05
第五节 转诊至相关专科的指征 06
1.排除疾病或进行疾病的诊断和治疗 06
2.实现期望身高 06
第六节 生长设计方法 06
1.青春期前生长设计的方法 06
2.青春期生长设计的方法 07
第七节 身高干预的方法 08
1.概述 08
2.促进身高生长速度方法的使用原则 08
3.促进身高生长速度的方法 08
4.延缓骨龄发育速度方法的使用原则 09
5.延缓骨龄发育速度的方法 09
第八节 身高管理效果的评估方法 10
1.结果评估 10
2.过程评估 11
第二章 个性化身高评价 13
节 设置身高管理目标 15
1.身高管理目标的获得方法 15
2.需要获得的内容 15
3.目标身高水平的判断 15
4.身高管理目标特征 16
第二节 依据儿童当前身高评价成年身高 16
1.适用范围 16
2.评价依据 16
3.示例 18
4.评价方法 18
第三节 依据遗传身高评价成年身高 18
1.适用范围 18
2.评价依据 18
3.评价方法 18
第四节 依据当前身高评价实现期望身高的难度 19
1.适用范围 19
2.评价方法 19
3.实现期望身高难度的分级方法 19
4.实现期望身高难易程度的影响因素 19
5.实现期望身高难度分级的意义 20
第五节 依据遗传身高评价实现期望身高的难度 20
1.适用范围 20
2.实现期望身高难度的分级过程 20
3.实现期望身高难度分级方法 20
4.实现期望身高难易程度的影响因素 21
5.实现期望身高难易程度分级的意义 21
第六节 评价成长环境对儿童身高的影响 21
1.评价平均遗传身高的百分位数水平 21
2.评价儿童当前身高 22
3.比较儿童当前身高和平均遗传身高的关系 22
4.成长环境对儿童身高生长没有明显影响 22
5.成长环境对儿童身高生长有促进作用 22
6.存在骨龄提前年龄的风险 22
7.成长环境对儿童身高生长有阻碍作用 23
8.存在影响身高疾病的风险 23
第七节 评价0～48月龄儿童生长速度 23
1.平均生长速度的计算方法 23
2.平均生长速度的计算值 23
3.评价生长速度异常的方法 26
4.评价生长偏离风险的方法 28
5.实现平均水平期望身高可能性的评价方法 28
6.骨龄发育速度预估的评价 28
第八节 评价青春期前儿童的生长速度 29
1.平均身高生长速度的计算方法 29
2.平均体重生长速度的计算方法 29
3.评价生长速度异常的方法 30
4.评价生长偏离风险的方法 30
5.实现平均水平期望身高可能性的评价方法 31
6.身高生长速度影响因素的评价 31
第九节 评价体形匀称度 31
1.匀称体形的评价方法 31
2.苗条体形的评价方法 31
3.粗壮体形的评价方法 32
4.体形的优劣 32
5.体形对骨龄影响的评价方法 32
第三章 骨龄评价 33
节 儿童骨龄评价的基础知识 35
1.骨龄的定义 35
2.骨龄的身高 35
3.骨龄发育速度 35
4.骨龄身高生长速度 35
5.成长板（或生长板） 35
6.儿童骨龄评价采用标准 35
7.儿童骨龄评价适用年龄 36
8.手骨片拍摄方法 36
第二节 评价男童骨龄发育的进程 36
1.身高停止生长的骨龄 36
2.进入青春期的骨龄 36
3.骨龄身高水平的评价 36
4.掌指骨骨龄和腕骨骨龄关系的评价 37
第三节 评价女童骨龄发育的进程 37
1.身高停止生长的骨龄 37
2.出现初潮的骨龄 37
3.进入青春期的骨龄 37
4.骨龄身高水平的评价 37
5.掌指骨骨龄和腕骨骨龄关系的评价 38
第四节 评价儿童骨龄和年龄的关系 38
1.骨龄大于年龄2岁 38
2.骨龄小于年龄2岁 38
3.骨龄和年龄相差1.4～2岁 39
4.骨龄和年龄相差1.3岁 39
第五节 评价男童骨龄发育速度 39
1.骨龄发育速度评价 39
2.骨龄发育与身高生长速度评价 39
3.骨龄发育与青春期生长潜能评价 39
第六节 评价女童骨龄发育速度 40
1.骨龄发育速度评价 40
2.骨龄发育与身高生长速度评价 40
3.骨龄发育与青春期生长潜能评价 40
第七节 评价儿童骨龄发育异常 41
1.骨龄和年龄的关系 41
2.骨龄身高水平 41
3.腕骨骨龄和掌指骨骨龄的关系 41
第四章 营养状况评价 43
节 评价体脂含量对儿童骨龄发育的影响 45
1.体脂含量对骨龄的影响 45
2.体脂含量对骨龄发育速度影响的评价 45
3.特殊情况说明 45
第二节 评价维生素D水平对儿童身高的影响 45
1.适用范围 45
2.维生素D检测 46
3.维生素D水平评价方法 46
4.维生素D水平和身高的关系评价 46
第三节 评价骨密度水平对儿童身高的影响 47
1.评价对象 47
2.骨密度的检测 47
3.骨密度的影响因素 47
4.骨密度水平评价 47
5.骨密度水平和身高的关系评价 47
第五章 生长设计 49
节 青春期生长潜能的设计方法 51
1.目的 51
2.青春期界定 51
3.青春期生长潜能设计 51
4.适用人群 51
5.青春期生长潜能的调整方法 51
6.示例 51
7.青春期身高生长潜能的计算结果调整 52
第二节 青春期前儿童身高生长速度的设计方法 52
1.设计青春期前儿童身高生长速度的目的 52
2.遵循儿童生长规律的设计方法 52
3.遵循儿童生长规律的设计方法示例 52
4.遵循平均身高生长速度的设计方法 52
5.遵循平均身高生长速度的设计方法示例 52
6.遵循儿童近期身高生长速度的设计方法 53
7.遵循儿童近期身高生长速度的设计方法示例 53
8.遵循儿童遗传身高的设计方法 53
9.遵循儿童遗传身高的设计方法示例 53
10.考虑疾病对儿童身高影响的设计方法 53
第三节 青春期前儿童骨龄发育速度的设计方法 54
1.适用范围 54
2.作用 54
3.方法 54
第四节 青春期前男童目标骨龄身高生长速度的计算方法 54
1.确定期望身高 54
2.评价儿童身高 54
3.评价儿童骨龄 54
4.确定目标身高增长值 55
5.确定青春期身高生长潜能 55
6.确定青春期前需要增长的身高值 55
7.确定剩余骨龄 55
8.计算目标骨龄身高生长速度 55
9.设计示例 55
第五节 青春期前女童目标骨龄身高生长速度的计算方法 56
1.确定期望身高 56
2.评价儿童身高 56
3.评价儿童骨龄 56
4.确定目标身高增长值 56
5.确定青春期身高生长潜能 56
6.确定青春期前需要增长的身高值 56
7.确定剩余骨龄 57
8.计算目标骨龄身高生长速度 57
9.设计方法示例 57
第六节 青春期前儿童目标骨龄身高生长速度的实现方法 57
1.骨龄评价和身高测量同步 57
2.骨龄身高生长速度的实现方法 58
3.骨龄身高生长速度的实现方法示例 58
第七节 青春期晚期男童生长潜能评价方法 59
1.适用人群 59
2.青春期晚期男童生长潜能评价 59
3.青春期晚期女童生长潜能评价 60
4.女童初潮后生长潜能评价 60
第八节 青春期儿童身高生长速度设计方法 61
1.设计应体现青春期儿童生长突增的特点 61
2.设计应考虑儿童生长突增的时间 61
3.设计应考虑青春期儿童近期身高生长速度 61
4.考虑青春期儿童近期身高生长速度的设计示例 61
5.设计应参考青春期儿童遗传身高 61
6.参考青春期儿童遗传身高的设计示例 61
7.设计应考虑青春期儿童生长的个体差异 62
8.考虑青春期儿童生长个体差异的设计示例 62
9.设计应考虑疾病对青春期儿童生长的影响 62
第九节 青春期男童骨龄发育速度的设计方法 62
1.范围 62
2.作用 62
3.设计特点 62
第十节 青春期男童目标骨龄身高生长速度的计算方法 63
1.骨龄身高生长速度设计步骤 63
2.设计示例 64
第十一节 青春期女童目标骨龄身高生长速度的设计方法 64
1.骨龄身高生长速度设计步骤 64
2.设计示例 65
第十二节 青春期儿童目标骨龄身高生长速度的实现方法 66
1.目的 66
2.重要性 66
3.相关参数 66
4.实现青春期儿童目标骨龄身高生长速度的不同设计方法 66
5.男童设计示例 66
6.女童设计示例 66
第六章 身高干预方法 69
节 促进身高生长速度分级及干预方法 71
1.适用范围 71
2.促进身高生长速度一级方法 71
3.促进身高生长速度二级方法 71
4.促进身高生长速度三级方法 71
5.促进身高生长速度一级方法的干预内容 71
6.促进身高生长速度二级方法的干预内容 71
7.促进身高生长速度三级方法的干预内容 72
第二节 延缓骨龄发育速度分级及干预方法 72
1.延缓骨龄发育速度一级方法 72
2.延缓骨龄发育速度二级方法 72
3.延缓骨龄发育速度三级方法 72
4.延缓骨龄发育速度一级方法的干预内容 72
5.延缓骨龄发育速度二级方法的干预内容 72
6.延缓骨龄发育速度三级方法的干预内容 72
第三节 身高促进综合干预强度分级及干预方法 73
1.适用范围 73
2.身高促进干预系列分类 73
3.综合干预强度一级 73
4.综合干预强度二级 73
5.综合干预强度三级 73
6.干预强度一级的干预 73
7.干预强度二级的干预 73
8.干预强度三级的干预 73
第四节 身高生长速度的饮食干预方法 74
1.促进身高生长的均衡饮食类别 74
2.促进身高生长的蛋白质类食物品种 74
3.保障身高生长的蛋白质类食物摄入量 74
4.促进身高生长的个性化饮食调整方法 74
第五节 促进身高生长速度的睡眠干预方法 75
1.睡眠时长 75
2.入睡时间 75
3.睡眠前准备 75
4.睡眠环境 75
5.睡眠质量 75
6.昼夜睡眠 76
7.个体差异 76
第六节 促进身高生长速度的儿童运动干预方法 76
1.运动环境 76
2.运动时段 76
3.运动时间 76
4.运动次数 76
5.运动情绪 76
6.运动方式 77
7.运动强度 77
8.运动安全 77
第七节 促进身高生长速度的婴儿运动干预方法 77
1.运动环境 77
2.运动时段 77
3.运动时间 77
4.运动次数 77
5.运动方式 78
6.运动强度 78
7.运动能量补充 78
第八节 促进身高生长速度的幼儿运动干预方法 78
1.运动环境 78
2.运动时段 78
3.运动时间 78
4.运动次数 79
5.运动情绪 79
6.运动方式 79
7.运动强度 79
8.运动能量补充 79
第九节 促进身高生长速度的学龄前儿童运动干预方法 80
1.运动环境 80
2.运动时段 80
3.运动时间 80
4.运动次数 80
5.运动情绪 80
6.运动方式 80
7.运动强度 81
8.运动能量补充 81
第十节 促进身高生长速度的学龄儿童运动干预方法 81
1.运动环境 81
2.运动时段 82
3.运动时间 82
4.运动次数 82
5.运动方式 82
6.运动强度 82
7.运动能量补充 83
第十一节 促进身高生长速度的维生素A补充方法 83
1.维生素A水平评价方法 83
2.维生素A参考摄入量 83
3.维生素A的补充方法 84
第十二节 促进身高生长速度的维生素D补充方法 85
1.维生素D水平评价方法 85
2.维生素D参考摄入量 85
3.维生素D的补充方法 85
第十三节 促进身高生长速度的钙剂补充方法 86
1.钙剂的需要量 86
2.含钙丰富食物的钙含量 86
3.钙营养的评价方法 87
4.钙剂的补充方法 87
5.钙剂的选择原则 87
6.影响钙吸收的因素 88
第十四节 延缓骨龄发育速度的体重控制方法 89
1.适用范围 89
2.通过体形变化延缓骨龄 89
3.通过控制体重增长速度延缓骨龄 89
4.通过控制体脂比例延缓骨龄 90
5.个体差异 90
第十五节 延缓骨龄发育速度的饮食调整方法 91
1.适用人群 91
2.慎用大豆类食品 91
3.减少糖类食物的摄入量 91
4.慎用生长期较短的食物 91
第七章 身高促进效果评估方法 93
节 儿童青春期前身高生长水平干预效果评价方法 95
1.青春期界定 95
2.评价指标 95
3.评价周期 95
4.干预有效 95
5.干预无效 96
6.影响干预效果的因素 97
第二节 儿童青春期前身高生长速度干预效果评价方法 97
1.评价指标 97
2.评价周期 98
3.干预有效 98
4.干预无效 98
5.评价结果的意义 98
第三节 儿童青春期前骨龄身高水平效果评价方法 99
1.评价指标 99
2.评价周期 99
3.干预有效 99
4.干预无效 99
5.评价结果的意义 100
第四节 儿童青春期前骨龄身高生长速度干预效果评价方法 100
1.评价指标 100
2.评价周期 100
3.干预有效 100
4.干预无效 101
5.评价结果的意义 101
第五节 儿童青春期骨龄发育速度干预效果评价方法 101
1.青春期界定 101
2.评价指标 101
3.评价周期 101
4.干预有效 101
5.干预无效 101
6.评价结果的意义 102
第六节 儿童青春期身高生长潜能干预效果评价方法 102
1.成年身高骨龄界定 102
2.评价指标 102
3.评价周期 102
4.干预有效 102
5.干预无效 103
第七节 儿童骨密度干预效果评价方法 103
1.骨密度的检测 103
2.评价周期 103
3.干预有效 103
4.干预无效 104
第八节 儿童体脂含量干预效果评价方法 104
1.体成分检测 104
2.评价周期 104
3.干预有效 104
4.干预无效 104
第八章 身高管理案例分析 105
节 婴幼儿身高管理案例 107
1.婴儿身高管理案例 107
2.幼儿身高管理案例 112
第二节 学龄前儿童身高管理案例 116
1.身高保健管理案例 117
2.保健和临床相结合身高管理案例 138
第三节 青春期前学龄儿童身高管理案例 144
1.学龄男童身高管理案例 144
2.学龄女童身高管理案例 156
第四节 青春期儿童身高管理案例 181
1.青春期男童身高管理案例 182
2.青春期女童身高管理案例 199
第九章 生长发育主要相关指标体系框架 231