我国基本公共卫生服务公平研究：基于全民健康覆盖视角

　　将健康融入所有政策，关注和改善健康公平，让全体人民公平获得、享有公平可及、系统连续的健康服务是我国卫生事业长期以来努力的方向。无论是20世纪人类健康的进步还是2020年新冠疫情的应对，都反映了公共卫生服务在国家社会经济发展、政治及宏观经济的稳定性方面具有不可忽视的作用和不可取代的贡献。公共卫生服务承担着维系大多数人群健康的重任，没有全民健康，就没有全面小康，将基本公共卫生制度作为公共产品向居民免费提供，是实现健康公平、彰显社会主义公平正义的重要举措。以疾病预防和健康促进为重点内容的基本公共卫生服务是实现全民健康覆盖的基础，高度契合全民健康覆盖的实践方向，基于全民健康覆盖框架下展开基本公共卫生公平研究具有较强的现实意义。基本公共卫生服务致力于均等化提供目标，目前已经实现了服务提供的规范要求和费用的全覆盖，在卫生服务领域已是相对公平性较好的公共服务之一。但由于中国城乡二元经济格局、公共卫生资源有限等原因，城乡之间、不同经济发展水平区域之间和不同社会经济特征人群之间利用基本公共卫生服务的情况以及由此导致的健康结局的差异客观存在，中国基本公共卫生服务均等化实践过程中存在的不公平现象仍然值得我们去关注和研究。因此，《我国基本公共卫生服务公平研究——基于全民健康覆盖视角》尝试基于全民健康覆盖构建基本公共卫生公平理论框架，选择与居民关系密切的基层作为切入点，对基本公共卫生的公平问题展开系统研究。全文分为三个部分，一是构建了基本公共卫生服务公平理论框架。在学科基础理论与文献研究的基础上厘清基本公共卫生服务公平内涵和公平要素，根据全民健康覆盖内涵明确关键环节，构建基本公共卫生服务公平理论框架。二是展开基本公共卫生服务公平理论框架的应用研究。利用现有的基本公共卫生服务相关数据，基于理论框架的财政投入覆盖、服务提供覆盖、人口健康覆盖三个维度展开公平分析并对影响公平的原因展开讨论。三是提升基本公共卫生服务公平的政策建议研究。从规制控制、组织控制、行为控制等方面提出增进基本公共卫生服务公平的对策建议，为政府相关部门实现科学化决策提供依据。系统地研究基本公共卫生公平问题，有助于认识基本公共卫生服务不均衡的客观差异，通过明确影响基本公共卫生不公平的关键因素，探讨消除导致不公平因素的措施和途径，对增进我国全民健康覆盖与健康公平具有现实意义。

　　陈菲，1974年出生，管理学博士，重庆医科大学公共卫生与管理学院、医学与社会发展研究中心教授，硕士生导师，重庆市渝中区政协委员。中华预防医学会卫生事业管理分会青年委员会委员，中国卫生经济学会公共卫生经济专委会委员.中国卫生经济学会基层经济专委会委员。英国斯旺西大学卫生科学学院访问学者，加拿大英属哥伦比亚大学公共卫生学院访问学者。主要从事公共卫生政策等健康相关领域教学与研究，主持、主研国家社科基金、省部级重大科研项目10项，作者或通讯作者公开发表学术论文41篇.副主编、参编国家规划教材2部，参编专著2部。