疾病篇
一、 认识胰腺和胰腺疾病 /2
（一） 胰腺——沉默的器官 /2
1. 胰腺长什么样子 / 2
2. 胰腺有哪些功能 / 2
（二） 小腺体，大问题 /3
1. 糖尿病和胰腺有关系吗 / 3
2. 什么是胰腺炎 / 4
3. 良性肿瘤与恶性肿瘤 / 4
4. 胰腺的良性肿瘤有哪些 / 5
5. 胰腺的恶性肿瘤有哪些 / 6
二、 认识胰腺癌 / 8
（一） 胰腺癌——“癌中之王” /8
1. 什么是胰腺癌 / 8
2. 胰腺癌在世界和我国的发病率如何 / 8
3. 为何称胰腺癌为“癌中之王” / 8
（二） 为什么会得胰腺癌 /9
1. 胰腺癌遗传吗 / 9
2. 除了遗传因素，胰腺癌的其他危险因素还有哪些 /10
3. 胰腺癌有办法预防吗 / 12
4. 应该如何体检筛查 / 13
（三） 胰腺癌有哪些表现 /13
1. 得了胰腺癌，一定会疼痛难忍吗 / 13
2. 除了疼痛，胰腺癌还可能有哪些表现 /14
三、 胰腺癌的诊断和分期 /16
（一） 怎样诊断胰腺癌 /16
1. 抽血化验能诊断胰腺癌吗 / 16
2. 应该如何拍片子 / 17
3. 活检病理是必需的吗 / 18
（二） 会不会不是胰腺癌——鉴别诊断 / 19
1. 哪些疾病可能“冒充”胰腺癌 / 19
2. 如何鉴别诊断 / 20
（三） 胰腺癌的分期 /20
1. 什么叫肿瘤分期 / 21
2. 怎样准确地分期 / 21
四、 胰腺癌治疗概述 /23
（一） 没有最好的治疗，只有最合适的治疗 / 23
1. 胰腺癌患者人群应如何划分 / 23
2. 制订治疗决策时需考虑哪些因素 / 24
3. 如何对胰腺癌患者进行体力评估 / 25
4. 胰腺癌的可选治疗方法有哪些 / 26
5. 什么是MDT，MDT 有何优势 / 26
（二） 手术——最直接有效的治疗手段 / 27
1. 什么是手术 / 28
2. 根治性手术是什么，姑息性手术又是什么 /28
3. 手术适合于哪些胰腺癌患者 / 28
4. 手术的利弊有哪些 / 29
5. 胰腺癌适合微创手术吗 / 29
（三） 化疗——最常用的治疗方法 /30
1. 什么是化疗 / 30
2. 化疗适合于哪些胰腺癌患者 / 30
3. 化疗能达到什么效果 / 31
4. 如何选择化疗方案 / 31
5. 化疗的副作用有哪些 / 32
（四） 放疗——另一种局部治疗手段 /33
1. 什么是放疗 / 33
2. 放疗适合于哪些胰腺癌患者 / 33
3. 如何制订放疗计划 / 34
4. 放疗能达到什么效果 / 34
5. 放疗的副作用有哪些 / 35
五、 不同患者人群的治疗 /36
（一） 可切除胰腺癌的治疗 /36
1. 什么叫可切除胰腺癌 / 36
2. 为什么根治性手术是可切除胰腺癌的首选治疗方法 /36
3. 胰腺癌根治性手术的原则是什么 / 36
4. 不同部位胰腺癌根治性手术的方式有哪些 /37
5. 何时需要做全胰腺切除 / 37
6. 全胰腺切除后怎么办 / 37
7. 黄疸患者术前是否需要减黄治疗 / 37
8. 可切除胰腺癌考不考虑术前化疗 / 38
9. 胰腺癌手术的治疗效果如何 / 38
10. 胰腺癌手术的风险有哪些 / 39
11. 胰腺癌术后的生活质量如何 / 39
12. 术后还需要做些什么 / 40
（二） 临界可切除胰腺癌的治疗 /41
1. 什么叫临界可切除胰腺癌 / 41
2. 什么叫新辅助治疗 / 41
3. 先新辅助治疗还是先手术 / 42
4. 如何评价新辅助治疗的效果 / 43
5. 胰腺癌联合血管切除难在哪里 / 43
（三） 局部进展期胰腺癌的治疗 /44
1. 什么叫局部进展期胰腺癌 / 44
2. 什么叫转化治疗 / 45
3. 局部进展期胰腺癌手术转化率如何 / 45
4. 转化治疗未取得预期效果怎么办 / 46
5. 质子重离子适合治疗局部进展期胰腺癌吗 /46
6. 纳米刀适合治疗局部进展期胰腺癌吗 /46
7. 电场疗法适合治疗局部进展期胰腺癌吗 /47
（四） 转移性胰腺癌的治疗 /47
1. 什么叫转移性胰腺癌 / 47
2. 转移性胰腺癌应该如何治疗 / 47
3. 什么叫全身治疗 / 48
4. 什么叫一线、二线治疗 / 48
5. 胰腺癌常用的一线治疗方案是什么 / 48
6. 胰腺癌常用的二线治疗方案是什么 / 49
7. 二线治疗疾病进展后应该怎么办 / 49
8. 中医药在胰腺癌治疗中的作用是什么 /50
六、 胰腺癌治疗的新兴选择 / 51
（一） 应不应该参加临床试验 /51
1. 什么是临床试验 / 51
2. 临床试验的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期是什么意思 / 51
3. 临床试验的价值和意义是什么 / 52
4. 参加临床试验有哪些利弊 / 52
5. 胰腺癌患者应不应该参加临床试验 / 52
（二） 关于靶向治疗与免疫治疗 /53
1. 什么是基因测序 / 53
2. 什么是二代测序技术 / 54
3. 什么是靶向治疗 / 54
4. 胰腺癌有靶向治疗吗，有必要做基因测序吗 /55
5. 什么是PD-1/PD-L1 / 56
6. PD-1/PD-L1 抑制剂对胰腺癌效果好吗 / 57
7. 胰腺癌有细胞免疫疗法吗 / 57
七、 应贯穿始终的治疗——最佳支持治疗 /58
（一） 如何进行疼痛管理 /58
1. 什么是癌性疼痛 / 59
2. 如何治疗癌性疼痛 / 59
3. 什么是癌性疼痛三阶梯疗法 / 59
4. 用不用担心吗啡成瘾 / 60
5. 阿片类药物常见的不良反应有哪些 / 60
6. 癌症患者可以使用哌替啶（杜冷丁）止痛吗 /61
（二） 如何进行营养支持 /61
1. 如何判断患者的营养状态 / 61
2. 营养支持会不会促进肿瘤生长 / 62
3. 哪些患者需要营养支持 / 62
4. 营养支持的方法有哪些 / 62
5. 什么是恶病质 / 63
（三） 如何应对肿瘤相关并发症 /63
1. 出现黄疸时怎么办 / 63
2. 出现消化道出血时怎么办 / 64
3. 出现消化道梗阻时怎么办 / 64
4. 出现胸腹腔积液时怎么办 / 65
（四） 如何应对静脉血栓栓塞 /66
1. 静脉血栓栓塞包括哪些类型 / 66
2. 胰腺癌患者发生静脉血栓栓塞的概率高吗 /66
3. 如何评估静脉血栓栓塞的风险 / 67
4. 应该如何预防静脉血栓栓塞 / 69
5. 一旦发生静脉血栓栓塞，应如何治疗 /70
（五） 如何对患者进行心理支持 /70
1. 胰腺癌患者常见的心理问题有什么 / 70
2. 胰腺癌患者如何克服对死亡的恐惧 / 71
3. 如何识别和处理胰腺癌患者的焦虑、抑郁情绪 /71
4. 如何对患者进行心理支持 / 72
患者篇
八、 如何正确而高效地看病 / 74
1. 怀疑胰腺癌时看病应如何选择医院 / 74
2. 首先应挂什么科室的号 / 75
3. 应如何选择专家和医疗团队 / 75
4. 挂不上知名专家号怎么办 / 76
5. 看病应该“货比三家”还是“从一而终” /76
6. 看病前需要做哪些准备 / 77
7. 为何有时已有外院的检查还需在本院重做 /78
8. 应不应该向患者透露真实病情 / 79
九、 手术前后在家时应该怎么做 / 81
（一） 等待通知住院手术期间应做哪些准备工作 / 81
1. 为什么提前办理好医保很重要 / 81
2. 门诊开具的检查可以住院后再做吗 / 81
3. 为什么要锻炼心肺功能 / 82
4. 有没有需要停的药，停药时间够吗 / 83
5. 为何需要控制血压及血糖平稳 / 83
6. 术前穿刺外引流的胆汁全部倒掉吗 / 84
7. 如何改善营养状态 / 84
（二） 术后出院后还需要做什么 /85
1. 为什么会带引流管出院 / 85
2. 有哪些重要的出院带药 / 87
3. 伤口仍会疼痛和麻木正常吗 /88
4. 若吃饭吃不好，体重往下掉怎么办 /88
5. 什么情况需要及时联系医生或及时就诊 /89
6. 怎样和医生取得联系 / 90
十、 放化疗期间应该怎么做 / 92
（一） 如何应对放化疗不良反应 /92
1. 什么是CTCAE /92
2. 什么是骨髓抑制 / 93
3. 如何应对骨髓抑制 / 94
4. 如何应对肝功能损害 / 95
5. 如何应对肾功能损害 / 96
6. 如何应对胃肠道不良反应 / 96
7. 如何应对腹泻 / 97
8. 如何应对皮肤损害 / 98
9. 如何应对口腔黏膜炎及溃疡 / 99
10. 如何应对手指足趾麻木（外周神经毒性） /99
（二） 关于放化疗还有哪些注意事项 /.100
1. 放化疗前必须有病理吗 /100
2. 在哪里化疗都一样吗 /101
3. 为什么要做基线检查 /101
4. 如何评估治疗效果 / 102
5. 为什么要买一本小台历 / 102
6. 为何要关注自己的感受并及时反馈 / 103
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