无托槽隐形矫治技术

1 隐形矫治的历史、现状和未来 1
1.1 无托槽隐形矫治器的历史 1
1.1.1 隐形矫治器的雏形 1
1.2 隐形矫治技术的起源 6
1.3 爱齐科技的发展 7
1.4 隐形矫治的现状 8
1.5 隐形矫治的未来 9
 
2 隐形矫治的基本原理 10
2.1 力学 10
2.2 矫治器的包裹性 10
2.3 支抗 11
2.4 隐形矫治初学者病例的选择 13
 
3 为什么使用隐形矫治？ 14
3.1 为什么我们开始在临床中开展隐形矫治？ 14
3.2 我们的初衷 14
 
4 与患者沟通的技巧 16
4.1 隐形矫治代表着健康、满意和卓越的治疗结果 16
4.2 有效的患者沟通 16
 
5 提升工作量的关键 17
5.1 如何使用隐形矫治器获得最佳疗效 17
 
6 患者选择 18
 
7 牙齿移动的预测性 19
7.1 入门级病例 19
 
8 隐适美的矫治类型 20
 
9 隐形矫治的重要技术内容 21
9.1 隐形矫治器 21
9.2 ClinCheck软件 21
9.3 SmartForce的特点 22
9.4 辅助技术 22
9.5 技师 22
 
10 传统附件 23
10.1 SmartForce的特点 25
10.1.1 优化附件 25
10.2 优化支持附件 29
10.2.1 SmartForce 29
 
11 临床设置偏好 32
 
12 附件粘接和邻面去釉 33
12.1 附件粘接规范 33
12.2 邻面去釉规范 34
 
13 数字化流程 37
13.1 正畸资料 37
13.1.1 面像 37
13.1.2 印模：硅橡胶印模与口内扫描 38
13.2 创建新患者病历 41
 
14 ClinCheck软件 42
14.1 10步实现完美的ClinCheck方案审查 42
14.1.1 审阅初始咬合关系 43
14.1.2 审阅技师留言 43
14.1.3 审阅最终咬合关系 44
14.1.4 审阅矫治步骤 45
14.1.5 动态评估ClinCheck方案 46
14.1.6 审阅重叠工具 51
14.1.7 审阅牙齿移动评估（TMA）量表 51
14.1.8 审阅附件设计 52
14.1.9 审阅邻面去釉 53
14.1.10 审阅精密切割设计 54
14.2 与技师沟通 56
 
15 治疗监控与复诊流程 57
15.1 追踪治疗进程 57
15.2 隐形矫治患者的复诊流程 58
15.3 常规复诊流程 58
 
16 复诊监控常见问题的处理与保持 59
16.1 辅助技术 59
16.1.1 扭转牙脱轨 60
16.1.2 牙齿垂直向移动脱轨 60
16.1.3 牙根倾斜的处理 61
16.1.4 近中移动后牙 62
16.1.5 磨牙缺失间隙的开展 63
16.1.6 获得超过4mm的前牙压低 64
16.1.7 第一磨牙的近中颊尖压低的处理 64
16.1.8 超过45°扭转前磨牙的处理 65
16.1.9 解决后牙开 65
16.1.10 矫正尖牙扭转与矢状向不调 66
16.2 精调技术 66
16.2.1 过矫正 67
16.2.2 过矫治 67
16.3 保持 67
 
17 牙弓长度不调 69
17.1 牙弓间隙 70
17.1.1 牙弓间隙，病例1 70
17.1.2 联合系带修整术矫治牙弓间隙 74
17.2 牙列拥挤 77
17.2.1 牙列拥挤，病例1 77
17.2.2 牙列拥挤，病例2 80
17.2.3 牙列拥挤，病例3 85
17.2.4 牙列拥挤，病例4 89
 
18 生长发育期患者 93
18.1 FIRST治疗（早期矫治） 95
18.1.1 上颌骨狭窄 95
18.1.2 严重拥挤的FIRST治疗 99
18.2 青少年患者 104
18.2.1 采用隐适美轻度套装矫治安氏Ⅱ类患者 104
18.2.2 采用隐适美完整套装矫治安氏Ⅱ类患者 110
18.2.3 安氏Ⅲ类伴尖牙阻生 113
18.2.4 阻生尖牙牵引的传统技术 118
18.2.5 采用隐适美轻度套装矫治青少年患者的前牙深覆 118
18.2.6 腭侧异位尖牙 123
18.2.7 替牙期牙列管理 127
 
19 水平向问题：对称及不对称性扩弓 130
19.1 扩弓病例应注意的问题 132
19.2 对称性扩弓 133
19.2.1 牙弓狭窄所致的前牙开 133
19.2.2 牙弓狭窄伴前牙对刃 138
19.2.3 牙弓狭窄伴骨性Ⅲ类错 141
19.2.4 牙弓狭窄伴牙周附着丧失 146
19.2.5 牙弓狭窄伴双侧后牙反 149
19.2.6 安氏Ⅱ类对称性上牙弓狭窄伴露龈笑 153
19.3 不对称性扩弓 158
19.3.1 骨性Ⅲ类患者伴重度牙周病 158
19.3.2 上牙弓不对称性狭窄伴单侧后牙反 165
19.3.3 不对称性牙弓狭窄伴单侧后牙反的两步法矫治 170
19.3.4 不对称性骨性牙弓狭窄伴单侧后牙反：上颌快速扩弓器的使用 174
19.4 牙弓水平向代偿性治疗的要点 180
 
20 矢状向不调 181
20.1 安氏Ⅱ/Ⅲ类患者处方表的填写 184
20.2 安氏Ⅱ类病例 187
20.2.1 安氏Ⅱ类患者矫治的注意事项 187
20.2.2 下颌前导 192
20.2.3 传统下颌前导后隐形矫治 195
20.2.4 隐形矫治下颌前导 200
20.2.5 通过水平向扩弓和颌间牵引纠正Ⅱ类关系 207
20.2.6 上牙列序列远中移动，下牙列序列近中移动 212
20.2.7 上牙列序列远中移动 215
20.2.8 上牙列整体远中移动 220
20.2.9 上颌结节微螺钉辅助上牙列整体远中移动 225
20.2.10 上颌结节微螺钉辅助上牙列整体远中移动 231
20.2.11 利用Top Jet远中移动上颌磨牙 235
20.2.12 下颌前牙唇倾的安氏Ⅱ类病例 239
20.2.13 磨牙完全远中关系伴后牙反的安氏Ⅱ类病例 244
20.2.14 前牙开、反的安氏Ⅱ类病例 248
20.3 安氏Ⅲ类病例 253
20.3.1 后牙邻面去釉 253
20.3.2 下牙列序列远中移动 254
20.3.3 伴前牙反的安氏Ⅲ类病例 257
20.3.4 伴牙槽骨前突的骨性Ⅲ类病例 262
20.3.5 伴上颌发育不足和牙槽骨代偿的骨性Ⅲ类前牙反 267
20.3.6 使用微螺钉辅助上颌快速扩弓（MARPE）结合隐形矫治器矫治伴上颌发育不足的骨性Ⅲ类前牙反 271
20.3.7 骨性Ⅲ类前牙反 276
20.4 伴牙弓前突的骨性Ⅱ类病例 280
20.4.1 同步远中移动上下牙列流程 280
 
21 垂直向问题 287
21.1 开 287
21.1.1 由于矢状向和水平向不调引起的前牙开 292
21.1.2 由于水平向、矢状向和垂直向不调引起的前牙开 296
21.1.3 使用种植支抗解决垂直向不调引起的前牙开 302
21.1.4 伴吐舌习惯的前牙开 306
21.1.5 伴切牙暴露不足的前牙开 310
21.1.6 每4天更换隐形矫治器治疗前牙开 314
21.2 前牙深覆：根据复杂程度进行分类 319
21.2.1 伴深覆和磨牙症的骨性Ι类拥挤病例 324
21.2.2 伴下颌严重拥挤的骨性Ⅱ类深覆病例 328
21.2.3 骨性Ⅰ类深覆的矫治 332
21.2.4 种植支抗辅助骨性Ⅱ类深覆的矫治 336
21.2.5 采用隐适美轻度套装矫治深覆 340
 
22 不对称畸形 345
22.1 生长发育期的不对称畸形 345
22.1.1 骨性Ⅱ类不对称畸形 345
22.1.2 骨性Ⅲ类不对称畸形 349
22.2 成人不对称畸形 353
22.2.1 骨性Ⅲ类上下颌不对称畸形 353
22.2.2 伴下颌不对称的骨性Ⅱ类错畸形 360
22.2.3 伴中线偏斜、前牙开倾向及后牙反的左侧安氏Ⅱ类、右侧安氏Ⅲ类错 366
 
23 拔牙病例 370
23.1 拔除切牙 370
23.1.1 拔除下颌切牙的安氏Ⅲ类错 371
23.1.2 伴下颌拥挤，拔除存在牙周问题的下颌切牙的安氏Ⅰ类错 376
23.2 拔除前磨牙 381
23.2.1 绝对支抗 381
23.2.2 强支抗 382
23.2.3 拔除14和24的安氏Ⅱ类错 387
23.2.4 右侧磨牙完全远中患者拔除14，G6矫治方案 390
23.2.5 右侧磨牙完全远中患者拔除14，改良G6矫治方案 394
23.2.6 右侧磨牙完全远中患者拔除14，改良G6矫治方案，使用Power Arm直立牙根流程 398
23.2.7 拔除14、24建立双侧磨牙完全远中关系 403
23.2.8 安氏Ⅲ类患者下颌间隙的关闭 407
 
24 多学科合作案例：种植前正畸 411
24.1 微螺钉压低上颌磨牙 411
24.2 上牙列中线偏斜 415
24.2.1 为23的种植开展间隙 415
24.3 后牙咬合垂直距离丧失 420
24.4 后牙咬合垂直距离丧失伴前牙深覆 424
24.5 Locatelli近中移动下牙弓为种植开展间隙的生物力学 428
24.5.1 使用Locatelli为单颗后牙种植开展间隙，同时下颌近中移动 429
24.6 采用牙龈切除术使牙齿被动萌出病例 433
24.7 种植牙支抗辅助前牙压低 436
24.8 种植牙支抗辅助前牙转矩控制 438
 
25 修复前正畸：贴面 442
25.1 牙齿漂白 447
25.2 骨性Ⅲ类患者过小侧切牙导致Bolton比不调的贴面修复治疗 448
25.3 为前牙冠修复和种植体开展间隙 454
25.4 中切牙贴面修复的正畸辅助前牙压低 457
25.5 前牙对刃患者贴面修复前的正畸辅助治疗 460