中西医结合消化内科临床诊疗思维案例教程

第一章　消化系统疾病常见症状与体征的鉴别诊断 ................................................... 1
第一节　吞咽困难 ........................................................................................................... 3
第二节　呕　吐 ............................................................................................................... 4
第三节　呕　血 ............................................................................................................. 10
第四节　黄　疸 ............................................................................................................. 13
第五节　腹　痛 ............................................................................................................. 15
第六节　腹　胀 ............................................................................................................. 18
第七节　腹部包块 ......................................................................................................... 20
第八节　腹腔积液 ......................................................................................................... 22
第九节　便　血 ............................................................................................................. 24
第二章　消化系统疾病化验报告解读 ........................................................................... 27
第一节　血常规检查 ..................................................................................................... 29
第二节　尿常规检查 ..................................................................................................... 35
第三节　便常规检查 ..................................................................................................... 39
第四节　肠道菌群检查 ................................................................................................. 41
第五节　钙卫蛋白 ......................................................................................................... 44
第六节　肝功能检查 ..................................................................................................... 45
第七节　肾功能检查 ..................................................................................................... 50
第八节　胰腺功能检查 ................................................................................................. 52
第九节　降钙素原 ......................................................................................................... 53
第十节　心脏病生物标志物检测 ................................................................................. 55
第十一节　凝血功能检查 ............................................................................................. 57
第十二节　肿瘤标志物检测 ......................................................................................... 59
第十三节　24 小时尿钾、钠、氯检测 ........................................................................ 64
第十四节　难辨梭状芽孢杆菌检测 ............................................................................. 66
第十五节　巨细胞病毒抗体检测 ................................................................................. 67
第十六节　快速尿素酶试验 ......................................................................................... 69
第十七节　13C- 尿素呼气试验 .................................................................................... 69
第三章　消化系统疾病影像学报告解读 ....................................................................... 71
第一节　肝脏弹性检查 ................................................................................................. 73
第二节　消化道造影检查 ............................................................................................. 76
第三节　腹部超声检查 ................................................................................................. 91
第四节　腹部 CT 检查 ............................................................................................... 107
第五节　MRCP 检查 .................................................................................................. 114
第六节　ERCP 检查 .................................................................................................... 118
第七节　免疫组化检查 ............................................................................................... 126
第四章　消化系统疾病急危重症诊治 ......................................................................... 129
第一节　急危重症的快速识别与处理要点 ............................................................... 131
第二节　消化道出血 ................................................................................................... 132
第三节　肝衰竭 ........................................................................................................... 133
第四节　输血反应 ....................................................................................................... 135
第五节　酒精戒断综合征 ........................................................................................... 136
第五章　消化系统疾病中西医结合诊疗思维示例 .................................................... 137
第一节　胃食管反流病 ............................................................................................... 139
第二节　食管癌 ........................................................................................................... 145
第三节　消化性溃疡 ................................................................................................... 160
第四节　慢性萎缩性胃炎 ........................................................................................... 168
第五节　幽门螺杆菌相关性胃炎 ............................................................................... 180
第六节　胃息肉 ........................................................................................................... 190
第七节　胃　癌 ........................................................................................................... 195
第八节　上消化道出血 ............................................................................................... 210
第九节　十二指肠淤积症 ........................................................................................... 224
第十节　肠易激综合征 ............................................................................................... 229
第十一节　抗生素相关性肠炎 ................................................................................... 237
第十二节　急性胃炎 ................................................................................................... 242
第十三节　功能性腹泻 ............................................................................................... 247
第十四节　嗜酸细胞性胃肠炎 ................................................................................... 254
第十五节　慢性便秘 ................................................................................................... 262
第十六节　结肠息肉病 ............................................................................................... 273
第十七节　溃疡性结肠炎 ........................................................................................... 280
第十八节　克罗恩病 ................................................................................................... 292
第十九节　肠梗阻 ....................................................................................................... 306
第二十节　结直肠癌 ................................................................................................... 313
第二十一节　梗阻性黄疸 ........................................................................................... 328
第二十二节　非酒精性脂肪性肝病 ........................................................................... 337
第二十三节　酒精性脂肪性肝病 ............................................................................... 347
第二十四节　病毒性肝炎 ........................................................................................... 355
第二十五节　药物性肝损害 ....................................................................................... 363
第二十六节　自身免疫性肝炎 ................................................................................... 372
第二十七节　酒精性肝硬化 ....................................................................................... 382
第二十八节　食管胃静脉曲张破裂出血 ................................................................... 388
第二十九节　肝性脑病 ............................................................................................... 396
第三十节　肝肾综合征 ............................................................................................... 407
第三十一节　自发性细菌性腹膜炎 ........................................................................... 416
第三十二节　肝　癌 ................................................................................................... 429
第三十三节　胆石症 ................................................................................................... 443
第三十四节　急性胆管炎 ........................................................................................... 450
第三十五节　急性梗阻性化脓性胆管炎 ................................................................... 457
第三十六节　原发性胆汁性胆管炎 ........................................................................... 464
第三十七节　原发性硬化性胆管炎 ........................................................................... 472
第三十八节　急性胆囊炎 ........................................................................................... 479
第三十九节　急性胰腺炎 ........................................................................................... 486
第四十节　胰腺癌 ....................................................................................................... 493
附　录 .................................................................................................................................. 505
附 1　消化系统疾病临床诊疗操作规范 .................................................................... 507
第一节　腹腔穿刺术 ....................................................................................... 507
第二节　胸腔穿刺术 ....................................................................................... 508
第三节　胃镜 ................................................................................................... 509
第四节　肠镜 ................................................................................................... 511
第五节　小肠镜 ............................................................................................... 512
第六节　胶囊内镜 ........................................................................................... 514
第七节　胃肠镜息肉疾病电切术 ................................................................... 515
第八节　食管支架置入术 ............................................................................... 516
第九节　结肠支架置入术 ............................................................................... 517
第十节　空肠营养管置入术 ........................................................................... 518
第十一节　EMR 和 ESD ................................................................................. 518
第十二节　内镜下止血术 ............................................................................... 521
第十三节　食管异物取出术 ........................................................................... 523
第十四节　胃石症碎石术 ............................................................................... 524
第十五节　ERCP ............................................................................................. 524
第十六节　三腔二囊管压迫止血术 ............................................................... 525
附 2　彩图 .................................................................................................................... 527