临床护理技术操作规范（上）

第一章 清洁与舒适护理
一、病室环境
二、床单位
备用床
暂空床
麻醉床
卧床患者更换床单
有人床整理
三、无菌技术
无菌持物钳的使用
无菌容器的使用
无菌包的使用
铺无菌盘
取用无菌溶液
戴、脱无菌手套
口罩的使用
四、洗手操作规范——七步洗手法
五、穿、脱隔离衣
六、穿、脱防护衣
七、晨晚间护理
八、口腔护理
九、会阴部清洁护理
床上使用便器
会阴擦洗
十、协助沐浴
十一、床上洗头
十二、床上擦浴
十三、协助患者更衣
十四、冷疗法
冰袋、冰囊的使用
冰枕、冰帽的使用
温水（乙醇）擦浴
降温毯的使用
冷湿敷法
十五、热疗法
热水袋的使用
热湿敷法
热水坐浴
第二章 营养与排泄护理
一、协助进食和饮水
二、鼻饲技术
三、肠内营养支持
四、肠外营养支持
五、排尿异常的护理
六、排便异常的护理
七、导尿
八、集尿袋更换法
九、持续膀胱冲洗
十、灌肠
十一、肛管排气
第三章 患者活动护理
一、卧位护理
二、制动护理
三、体位转换
四、轮椅与平车使用
第四章 症状的护理
一、咳嗽、咳痰的护理
二、呼吸困难的护理
三、咯血的护理
四、胸痛的护理
五、心悸的护理
六、晕厥的护理
七、恶心、呕吐的护理
八、呕血、便血、出血的护理
九、腹泻的护理
十、腹胀的护理
十一、腹痛的护理
十二、水肿的护理
十三、发热的护理
十四、抽搐的护理
十五、头痛的护理
十六、头晕的护理
第五章 皮肤、伤口、造口护理
一、压疮预防
二、压疮护理
三、伤口护理
四、造口护理
五、静脉炎的预防及护理
六、烧伤创面护理
七、供皮区皮肤护理
八、植皮区皮肤护理
九、糖尿病足的护理
糖尿病足护理技术
糖尿病患者足部检查护理技术
糖尿病患者趾甲修剪护理技术
糖尿病患者足浴护理技术
踝肱指数测量技术
十、截肢护理
截肢残端护理
截肢残端肢体功能锻炼护理
第六章 气道护理
一、吸氧
二、有效排痰
三、口（鼻）咽通气道放置
四、气管插管配合
五、人工气道的固定
六、气管导管气囊压力监测
七、人工气道温湿化
八、气道内吸引
经口腔或鼻腔吸痰
经气管切开或气管插管吸痰
九、气管导管气囊上滞留物清除
十、经口气管插管患者口腔护理
十一、拔除气管插管
计划拔管
非计划拔管
十二、气管切开伤口换药
十三、气管切开套管内套管更换及清洗
十四、无创正压通气
十五、有创机械通气
十六、机械通气患者的转运
第七章 围手术期护理
一、围手术期术前护理
二、围手术期术中护理
三、围手术期术后护理
第八章 常用监测技术与身体评估
一、体温测量
二、脉搏、呼吸测量
三、无创血压的测量
四、有创血压监测
五、心电监测
六、血糖监测
七、血氧饱和度（SPO2）监测
八、中心静脉压（CVP）监测
九、Swan-Ganz导管监测
十、容量监测仪（PiCCO）监测
十一、无创血流动力学监测
十二、二氧化碳分压监测
十三、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测
十四、一般状态评估
十五、循环系统评估
十六、呼吸系统评估
十七、消化系统评估
十八、神经系统评估
十九、泌尿系统评估
第九章 急救护理技术
一、单人徒手心肺复苏技术
二、简易人工呼吸器应用技术
三、环甲膜穿刺技术
四、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）
五、胸外心脏非同步直流电除颤（成人）
六、洗胃
七、止血法
第十章 常用标本采集
一、血液标本采集
周围静脉穿刺血标本采集
股静脉穿刺血标本采集
血培养标本采集
血气分析标本采集
二、尿标本采集
三、粪便标本采集
四、呼吸道标本采集
五、导管培养标本采集
第十一章 给药治疗技术操作
一、口服给药
二、抽吸药液
三、皮内注射
四、皮下注射
五、肌内注射
六、静脉注射
七、周围浅静脉输液
八、经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）输液
九、密闭式静脉输血
十、局部给药
鼻腔给药
耳内给药
经人工气道给药
口腔给药
皮肤给药
雾化吸入
眼内给药
阴道冲洗
阴道给药
直肠给药
十一、脐静脉给药
十二、密闭式周围静脉留置针维护
十三、中心静脉导管（CVC）维护
十四、置人式静脉输液港（PORT）维护
十五、经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）维护
十六、静脉给药辅助装置应用
肝素帽、输液接头、三通接头的使用
输液泵的使用
十七、胰岛素笔注射技术
附录
附录1 Braden压疮危险因素评估表
附录2 Norton压疮危险因素评估表
附