成人感到头痛是一个很普遍的现象，但是如果孩子头痛，往往会让妈妈十分焦虑和担心。一旦孩子头痛，大多数妈妈立刻就会联想到可能的脑膜炎。

其实我们大可不必这么担心，我们常常听到人们说头痛，但是孩子有时说自己头痛并不是真正指头痛。我曾见过一个四岁的小女孩指着自己的肚子说头痛。还有些孩子在感到不高兴或者沮丧的时候，也会说自己头痛。这是他们在模仿成人，因为成人经常抱怨地说：某某事情太让人头痛了。

尽管有些妈妈和医生认为孩子头痛并不常见，但实际上，许多孩子都有过头痛的经历。统计显示，接近1/4的小学生，以及接近9/10的初中生偶尔有过头痛，其中1/10是偏头痛。头痛有时还伴随其他症状，例如有的偏头痛患儿在头痛时还常常感觉恶心。

导致头痛的几种常见病症

大多数头痛的原因不明。许多人在连续几天处于高度精神紧张的情况下，也会出现头痛，我相信您一定也有过类似的经历。在您头痛就医时，医生在给您做过详细的检查后，也找不到引起头痛的物理性病变。但这并不说明头痛不是疾病，是心理作怪，只不过很难找到头痛的具体原因罢了。

下面我将为您介绍几种典型的孩子头痛，每种头痛痛起来都差不多。

（1）单纯性头痛

单纯性头痛很常见，疼起来比较厉害。病毒感染、发热、水分摄入不足或者过度疲劳都有可能引起单纯性头痛。有时候某种食物也可能引起头痛，例如有人会由于味精过敏导致头痛。此外，眼睛疲劳也是常见的引起头痛的原因。

（2）紧张性头痛

孩子头痛最常见的是紧张性头痛。在感到不适、紧张、压力过大或者兴奋的情况下，都有可能出现紧张性头痛。例如在学校被人欺负、家庭作业太多、和陌生人打交道、假期太兴奋等。通常，紧张性头痛是多种因素共同作用的结果。它的症状是头的前部痛，头部有沉重的紧箍感，或头两侧同时痛。

（3）偏头痛

偏头痛是一种令人痛苦的、反复发作的头痛。患有偏头疼时，患儿感到头前部的一侧疼痛。偏头痛发作时，有些孩子还伴有恶心、肚子痛、呕吐等典型症状。这些症状在成人中较多见，但在孩子中不常见。有些孩子在患偏头痛之前可能会连续数月或数年出现复发性腹痛现象。偏头痛多为家族遗传，患儿的亲属中通常有发病者。

偏头痛发病前有一些特别的视觉上的先兆症状：眼前冒金星、看见“之”字形闪光、短暂的偏盲以及视野缺损。有时是暂时性的一侧手臂或者腿部感觉衰弱麻木，或有针刺感。在这些症状出现之后开始头痛。

（4）脑膜炎

脑膜炎是由于脑膜感染而引起的疾病，脑膜是覆盖在大脑和脊髓表面的膜。

脑膜炎主要有两种类型：一种是由病毒感染引起的，另一种是由细菌感染引起的。只有经过医院的检测才能将两者区分。病毒性脑膜炎大多数可以完全治愈，不留后遗症。细菌性脑膜炎很危险，特别是由脑膜炎双球菌感染引起的脑膜炎很可能会致命。脑膜炎患者需要立即治疗，总死亡率接近1/20。在现代医学如此发达的时代，这已经是死亡率相当高的疾病了。脑膜炎还有可能留下残疾后遗症，如耳聋、癫痫、中枢性瘫痪等。

通常，脑膜炎患儿在头痛发作之前一般会出现一些先兆，比如喉咙疼、发热。如果您的孩子在出现喉咙疼、高热之后，又出现头痛、呕吐，甚至皮疹，您必须立即带孩子去看医生。即使是夜间或节假日，您也必须立即带孩子去看急诊。如果您不确定附近的医院是否有急诊，可以拨打120急救中心电话。

（5）鼻窦炎

鼻窦是鼻腔周围含有空气的骨质空间，和鼻腔相通，内表面有黏膜覆盖。鼻窦如果发炎，内膜会出现肿胀，阻塞空气在鼻窦和鼻腔之间的流通。患儿会因此感觉头痛。鼻窦炎使用抗生素治疗效果较好。

年龄稍大的孩子中偶尔会有鼻窦炎引起头痛，这主要是因为这阶段的孩子鼻窦发育已经接近成人了。

（6）脑肿瘤

一想到脑肿瘤，妈妈们都会感到非常可怕。其实，脑肿瘤在孩子中比较罕见，发病率仅为0.005％。除了头痛，脑肿瘤还伴随其他症状，比如惊厥、行为异常、肌肉无力、视力改变、说话困难。这些都是由于脑肿瘤造成颅内压力上升引起的。

（7）其他导致头痛的原因

其他导致头痛的原因包括：头颅外伤后遗症、抑郁症（孩子很罕见）以及一氧化碳中毒。如果您在家中用煤气烧饭或取暖加热时，屋里所有人都出现头痛症状，那么很有可能是煤气泄漏了。

孩子出现头痛，您首先要帮助他消除焦虑和害怕。另外，相信大多数妈妈都能轻易做到的是：尽量分散孩子的注意力。这对于缓解轻度头痛是很有帮助的。

对乙酰氨基酚是孩子常用的最有效的镇痛药。但是，它必须在头痛发作早期使用，否则效果不明显。

偏头痛的预防非常重要，其他头痛只有在明确病因的情况下，预防才有可能。如果您知道孩子患紧张性头痛是由于受到惊吓，那么您就应该尽可能避免孩子受到惊吓。但现实生活中，这往往不容易做到。

年龄较大的孩子如果偏头痛频繁发作，可以给他服用药物预防。此外，您还可以记录下孩子的病情，以便从中找到偏头痛的诱因。食物（特别是巧克力）、饥饿、疲劳、压力过大等都可能是偏头痛的诱因。如果巧克力有时诱发偏头痛，有时不会，您完全没有必要禁止孩子吃巧克力，因为它很可能并不是真正的诱因。

头痛的两种严重情况

在下面两种情况下，孩子感觉头痛需要去看医生：一种是突发性剧烈头痛，还有一种是头痛不剧烈但反复发作，或者是不间断的持续性头痛。通常，孩子的头痛历史越长、头痛持续时间越久，是严重疾病引起的可能性越小。

（1）突发性头痛

如果孩子突发性头痛同时出现以下症状，您必须立即带他去看医生。

☉由于头部外伤导致头痛。

☉惊厥发作且行为异常。

☉不止一次地呕吐。

☉脖子僵硬。

☉头痛剧烈使孩子发出尖叫。

☉服用对乙酰氨基酚后头痛加剧。

☉头痛持续时间超过12小时。

☉孩子不愿意动。

☉怕光。

☉视力模糊。

☉头痛反复发作。

如果孩子反复发作头痛，您无法确定是否是偏头痛，就需要带他去看医生，咨询预防头痛的方法。改变饮食，找到病因，或者用苯噻啶等药物也可以预防偏头痛发作。

如果孩子反复发作头痛的同时出现以下情况，必须去看医生。

☉头痛导致孩子经常不能去上学。

☉总是固定一侧头痛。

☉孩子看起来身体状况不佳。

☉早晨比其他时间头更痛。

☉孩子不足五岁就出现持续性头痛。

可怕的脑膜炎

脑膜炎是指脑膜受到感染，通常由微生物所致，其中包括各种微生物。病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎早期症状相似，但是细菌性脑膜炎一般会更严重。婴儿患脑膜炎症状一般不明显，只是哭闹、躁动、厌食、呕吐、发烧或者昏睡，有时也会出现身体抽搐痉挛。大一些的孩子能够告诉妈妈说自己头疼、怕光、怕噪声、脖子转不动、脖子疼等。因为，脑膜炎患儿头部向前向下时感觉头部剧烈头痛。

脑膜炎最常见且严重的症状是流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，皮肤上出现出血点（红色小斑，按压后颜色也不褪去）或者大块淤伤。

下面让我们来认识一下脑膜炎的症状：

1.稍小孩子的症状

早期症状：

☉昏昏欲睡。

☉容易哭闹。

☉不愿吃饭。

☉不愿被人触摸。

☉呕吐或腹泻。

☉发热。

典型症状：

☉脖子僵硬。

☉前囟门隆起，压上去有点紧。

☉身体出现紫色的皮疹（类似淤伤），压迫不褪色。您可以用一个玻璃杯压在紫色的皮疹上面，如果是脑膜炎诱发的皮疹，透过玻璃受压皮疹仍然能被看见，而且颜色没有变淡。

晚期症状：

☉高声尖叫或呻吟状哭泣。

☉昏迷。

☉休克。

☉紫色的皮疹迅速传遍全身。

2.稍大孩子的症状

早期症状：

☉呕吐。

☉发热。

☉头痛。

☉后背以及关节疼痛。

典型症状：

☉脖子僵硬。

☉怕光。

☉出现紫色（淤血样）皮疹，压迫后不消失。

☉神志不清。

晚期症状：

☉昏迷。

☉休克。

☉紫色的皮疹迅速传遍全身。

如果您怀疑孩子得了脑膜炎，必须立刻带他去看医生，千万不要耽搁一分一秒。