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来自身体的疼痛与不适(6)

好妈妈胜过好医生 作者:李洪娟


 

几乎所有的成人都遭受过牙痛的折磨。这可能是最使人感到恼火、灰心和沮丧的疼痛之一,足以使人感到精疲力竭。我们的孩子生活在一个更好的时代,他们有含氟的牙膏、更温和的牙科医生、普遍改善的牙科卫生保健,这些都极大地减少了孩子们的龋齿(蛀牙)。我们家的情况就是一个非常典型的例子:我满口的牙齿都有填充物,而我的儿子整个童年时代没有一点这样的问题。

不过,孩子偶尔还是会有牙痛,而且,婴儿在出牙期有一段时间会很不舒服。

出牙与蛀牙是孩子牙痛的罪魁祸首

大多数婴儿在牙齿长出来时会感到不舒服。很多妈妈可能不知道孩子出了什么问题,其实没什么可担心的。牙齿在口腔里出现之前就已经开始发育了,其最初的阶段甚至在出生之前。所以,有些孩子在出生时真的会有一颗或几颗牙齿。最先长出来的是口腔最前面的门牙,随后是后面的臼齿,然后是在两者之间的犬齿。一般来说,孩子在两岁半之前会长出20颗乳牙。

孩子大约在六岁时开始长恒牙,一般从臼齿开始。全部恒牙(不包括智齿)完全长出来要到十岁左右。

尽管很多人认为,出牙和腹泻、皮疹或咳嗽等现象有关,但并没有证据。出牙时只会造成流口水、不舒服,以及口腔中出现牙齿。其他的那些问题只是在这个年龄阶段比较常见而已。

当牙齿快要长出来的时候,在它上面的牙龈通常会发红并伴有炎症,有时候,在牙齿第一次戳破牙龈表面的时候,上面还会有一个小水疱。

除了出牙,蛀牙是另一个引起孩子牙痛的主要原因。蛀牙又称为龋齿,通常与不良的口腔卫生习惯以及过多地食用甜食有关。蛀牙的第一步是牙斑的形成,它是食物颗粒、唾液以及细菌的沉积物。牙斑和糖结合,就会形成酸,蛀蚀覆盖在牙齿表面的釉质。最初,蛀蚀只影响到牙齿表面的釉质,随后便深入牙质,这是构成牙齿的主要部分。最终,牙齿的核心部分--牙髓也被蛀蚀。乳牙并不比后来的牙齿更容易被蛀蚀,只是由于乳牙比较小,而牙髓相对较大,所以蛀蚀的速度显得更快。有时候,最早的牙齿一长出来就开始有蛀牙,对于那些吃糖比较多的孩子,尤其是使用甜的奶嘴的婴儿,这是一个尤其值得重视的问题。

或许您需要带孩子去看牙医

如果孩子仅仅是出牙,您不必带他去看医生,除非问题真的非常严重,或者简单处理没有效果。当然,如果不是出牙期的孩子感到牙痛,我觉得您应该带他去看牙医。在等待看病的时候,您可以使用一些止痛药。无论如何,牙痛不能被忽视。在意外情况下,如果孩子的牙齿受伤、损坏,您应该直接带他去看牙医。如果牙齿被敲落下来了,可以用凉开水将它冲洗一下,然后把它塞回牙槽里(如果您能做到的话),同时赶快带着孩子去看牙医或者去牙科医院。

如果孩子患有牙龈脓肿(也称牙周脓肿),起初您可能自己考虑是否有必要使用抗生素,但我建议您去看牙医,作进一步的诊断。牙龈脓肿时,在牙根周围的牙龈组织里,会形成充满脓液的疱,而且常常会使得被感染的牙齿疼痛。牙齿周围的牙龈通常是软的,当脓肿破裂时,会有腥臭的脓液流到口腔里。千万不能忽视牙龈脓肿,或者只是简单地给孩子服用抗生素,一旦孩子感觉好些就不去管它了。如果不作进一步的诊治。这种牙病很容易复发。

婴儿在出牙期可能会变得急躁、感到不舒服。对有些婴儿来说,嚼一些硬的、光滑的东西会有用,例如婴儿牙胶、干硬的面包皮、洗干净的胡萝卜等。孩子在嚼这些东西的时候,一定要有人在旁边,以防窒息。面包干也可以用来磨牙,最好是能买到天然无糖的那种。服用对乙酰氨基酚也是有用的。

大一些的孩子如果牙痛,可以用对乙酰氨基酚或布洛芬治疗牙痛,当然应该先咨询过牙医。

出牙时的疼痛是没法预防的,但蛀牙肯定是可以预防的。预防的主要诀窍就是仔细而有规律地刷牙,使用含氟的牙膏,避免吃太多甜食。特别是睡觉前,不要喝含糖的饮料,除非喝完后彻底地清洁牙齿。每天要让孩子刷两次牙齿和牙龈,每次刷牙时只要用豌豆那么大的一点含氟牙膏就行了,因为过量的氟是有害的!

定期去看牙医,检查牙齿,是保证孩子口腔健康的最佳方法。在有些地区,补充氟化物可能是有用的。另外,有些牙医会使用牙沟封闭或其他技术来给孩子治疗牙痛。

  

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