小丽在高中的时候就有腰疼的毛病，以为是腰部的病，医院去了好多次，药也吃了不少，没效果。上大学以后还是腰骶疼，小肚子难受。再后来去医院检查，医生诊断是慢性盆腔炎。治了一段时间，病情总是反反复复。小丽还没有结婚，听说盆腔炎会影响生育，特郁闷

的确，盆腔炎不仅给患者带来了很多身体上的难言之苦,同时还可能引起各种并发疾病。

1 什么是盆腔炎

女性盆腔生殖器官的炎症简称盆腔炎。它包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等，是女性妇科常见病之一。

盆腔炎大多是由于产后、流产后、宫腔内手术处置后；或经期卫生保健不当时，病原体沿黏膜上行感染内生殖器官，进而沿子宫、输卵管侵入盆腔及周围结缔组织；也可经血行播散至生殖器官；或经淋巴系统蔓延至盆腔所致。还有一些邻近脏器的炎症感染，如阑尾炎、结肠憩室炎等等也可直接蔓延到输卵管与子宫。引起盆腔炎常见的病原体有厌氧链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及衣原体、支原体和淋病双球菌等等。

盆腔炎有急性与慢性之分。

急性盆腔炎多有起病急、进展快、病情重的特点。典型临床表现为面部潮红、下腹疼痛难忍、全身高热不退、带下量多黄稠、辗转不安，可伴有腹胀、腹泻、尿急、尿频、排尿困难等症。急性盆腔炎的治疗原则是及时、彻底地抗炎治疗，严格遵守抗生素的给药时间，须在临床症状和体征完全消失后再考虑停药。患者取半卧位休息，进半流食、多饮水，保证大小便通畅，对症处理高热、腹痛等伴随症状。发病初期严禁局部热敷和理疗，但可以采用一些中药局部外敷，控制炎症蔓延。后期可以加用一些理疗，以促进炎症吸收。

慢性盆腔炎则常为急性盆腔炎未能彻底治愈，迁延日久，出现下腹间断性坠胀、疼痛、腰酸、带下量多等症状。慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管卵巢粘连、局部炎性包块、盆腔包裹性积液等。有些患者还可能伴随有经期提前、经期延长或月经量过多等月经不调的症状，常常会导致继发性不孕。由于慢性盆腔炎症多有周围组织粘连、包裹，全身性应用抗炎药物不易直达病灶，因此单纯的抗炎治疗不容易彻底治愈。可采用中药口服、灌肠、局部外敷中药，配合理疗、激光或针灸等方法治疗。

急性盆腔炎出现抗炎治疗无效，持续高热，盆腔有脓肿，甚或脓肿破裂时，可采用手术治疗。当慢性盆腔炎出现明显包块，如严重输卵管积水、卵巢包块不能排除肿瘤者，或伴有严重痛经、腹痛、月经不调等症状者可考虑手术治疗。

2 中医如何治疗慢性盆腔炎

在中医文献中，无盆腔炎病名的记载。现根据其临床症状和体征，考虑与经行发热、带下病、瘕等有关。中医学认为盆腔炎的发病机理主要归因于湿毒壅盛、气滞血瘀及脏腑失调，并以辨证论治的原则，施以相应治疗。

湿毒壅盛证此证的典型症状为经行前后发热，下腹部疼痛拒按，带色黄或臭，小便黄赤，大便不调。苔黄腻、舌红，脉滑数。发病机理一般认为是由于经期脏腑虚弱，产门不闭，湿热之邪乘虚入侵，客于下焦盆腔，久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严，致病菌侵入内生殖器而致病。对于此证，当施以清热解毒，利湿止痛之法治疗。例如服用银翘红酱解毒汤加减。方药：金银花9克、连翘10克、红藤15克、败酱草15克、丹皮9克、山栀9克、赤芍10克、桃仁9克、薏苡仁10克、延胡索15克、木香9克、炙甘草3克。高热形寒无汗者，加荆芥9克、防风9克；盆腔有炎块者，加莪术10克、三棱9克；带多如脓者，加知母9克、黄柏9克。用水煎服，每日1剂，分两次服。

气滞血瘀证此证多以下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，月经失调，盆腔有包块，舌质紫黯或有瘀点，脉细弦为典型症状。概因湿毒阻滞，气滞血瘀