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更年期卵巢的改变

更年期的健康智慧 作者:范晓清


卵巢是女性的性腺,是女性完成生育任务的主要器官之一。随着女性生理周期的变化,卵巢也在时刻发生着变化。其实,更确切的说法是,随着卵巢自身的变化及与身体其他器官的协调、配合,才有了女性生理周期的变化。只不过,我们一般人可以明显感觉到生理周期的替换,却并不清楚这是卵巢的变化在起作用。

卵巢中卵泡的数目是时刻在变化着的。3个月的胎儿,卵巢内卵泡的含量达到600万~700万个;5个月胎儿时,减少到500万个;之后继续减少,至出生时,大约只有75万个;女性进入青春期后,卵泡的数量只剩30万~40万个。之后就进入排卵期,每次有6~8个卵泡同时发育,但往往只有1~2个卵泡能发育成熟并成功排出,其他卵泡则消亡了。进入更年期后,卵泡数仅存8000个左右,这些存活下来的细胞上所含特异性受体减少,对垂体分泌的促性腺激素的刺激反应迟钝,发生排卵的可能性极小。所以为了维持为数不多的卵泡的发育,垂体不得不分泌更多的促性腺激素。过多的促性腺激素长期挤压卵巢,致使卵巢功能进一步降低。

在更年期早期,还有排卵甚至受孕现象的发生。但随着卵巢功能的逐渐衰退,卵泡一般发育不全,无法成功排卵。卵巢所分泌的雌激素减少,无法维持子宫内膜,致使子宫内膜的增生、脱落不再那么规律,引起月经周期紊乱、经量时多时少等。

当卵泡的数量减少到一定程度,卵巢这个“执行器”就会对下丘脑垂体发布的命令失去执行能力,卵泡不再发育,卵巢分泌的雌激素也不再具有维持子宫内膜的增生脱落变化的能力,月经就停止了。

绝经后,排卵也停止。但这时卵巢还能产生一定的生理功能,等到绝经3~5年后,卵巢就会体积减小,重量减轻。在女性性成熟期卵巢约为4cm×3cm×1cm大,5~6g重,而此时一般只有生育年龄时的1/3大小,重4~5g。并且表面皱缩,质地变硬,成为一团纤维组织,称为纤维化卵巢或硬化卵巢,即卵巢衰老,卵巢的内分泌功能丧失,同时也宣告着女性步入了老年期。


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