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更年期性腺轴的改变

更年期的健康智慧 作者:范晓清


性腺轴指的是女性的“下丘脑垂体卵巢”之间,由于激素的分泌而形成的相互调节和控制的复杂关系。三者之间相互协调、相互制约,精密协作,共同保障女性生殖内分泌系统的稳定和各项功能的正常进行。但女性进入更年期后,性腺轴就会发生一系列的改变,女性的身体内外状况也随之发生各种改变。

性腺轴的改变,主要是指女性进入更年期后,下丘脑、垂体和卵巢之间的协调性不再那么强了,彼此分泌的激素量或者过多或者过少,以致影响到女性正常的生理状况。下面我们就来看一下女性绝经前后性腺轴的变化。

更年期性腺轴的改变以卵巢的改变为主首先是卵巢皮质变薄,逐渐萎缩;大部分卵母细胞和卵泡已排卵发育或发生衰变,卵泡上的特异性受体减少,卵泡的感应灵敏度降低。而此时,垂体分泌的促性腺激素的量却很高,而卵巢分泌的雌激素却已极少。下丘脑分泌的大量促性腺激素释放激素就会过度地刺激垂体,使其衰竭。卵巢出现无排卵周期,无黄体形成,血中性激素和孕激素含量降低,而促性腺激素含量升高。这一变化一般发生在绝经前期。

进入绝经期和绝经后期,卵巢的功能进一步衰竭,卵泡的数量继续减少,雌激素的分泌量明显降低此时,下丘脑和垂体就会增加活力,分泌更多的促性腺激素和促性腺激素释放激素,并促使卵巢上的间质组织继续分泌雄激素。这些雄激素会在绝经后转化为雌激素,成为绝经后女性雌激素的主要来源。而垂体分泌的促性腺激素继续增高。

在绝经后,血中雌激素和性激素的含量会不断减少,致使女性的生育能力降低以至消失、阴道干涩、精神不稳定等同时,卵巢功能的下降,还影响到其他激素的分泌,如垂体促甲状腺、生长激素、促肾上腺皮质激素的分泌增多,并可能由此引发乳腺增生、甲状腺功能亢进等症状。性腺轴的改变还会增加更年期的女性得骨质疏松及心血管疾病的概率。


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