不宜采用雌激素替代疗法的情况

自1963年美国的威尔森博士首先提出补充雌激素疗法的设想后，到如今雌激素替代疗法的普遍推广，中间也是经过了一番波折的。但随着医疗水平的发展，雌激素替代疗法逐步克服了早期出现的一些问题，如子宫内膜癌发病率上升。新时期的雌激素替代疗法给广大女性，尤其是更年期女性带来了莫大的福音。

但俗话说“是药三分毒”。雌激素替代疗法在解除更年期女性面临的一系列问题的同时，仍存在一定的危险性。有的女性可能并不适合使用雌激素替代疗法，有的甚至根本就不能使用该疗法。所以，患有更年期综合征的女性在用药前，一定要到医院进行检查，在医生诊断不存在此疗法的禁忌时，方可在医生的指导下科学用药。

禁用情况

（1）患有雌激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。

（2）出现原因不明的阴道出血，应及时去医院就诊以便查明病因、排除恶性肿瘤。要做B超及诊断性刮宫，将刮出物进行活组织检查，抽血做肿瘤标志物的检查等。

（3）严重的肝、肾疾病。肝肾患有疾病或功能不全，将影响到激素类药物的代谢，不但增加其负担，还对人体有害。

（4）出现血液高凝状态，近期有血栓性疾病。

（5）患有红斑狼疮、耳硬化症。

（6）新近出现心肌梗死、心力衰竭者。

（7）血卟啉症。

（8）有孕激素禁忌证的，如脑膜瘤。

慎用情况

（1）患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症。

（2）患有严重的高血压及糖尿病。

（3）有血栓塞病史或有血栓形成倾向者。

（4）患有胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体催乳素瘤及慢性肝病等。

（5）有雌激素依赖肿瘤家族病史，如有母系乳腺癌家族病史者。

所谓的慎用，指的是患者在用药时一定要慎重对待，一方面要考虑雌激素替代疗法带给患者的积极的疗效，同时也要注意激素对身体和其他疾病的负面影响。因此，医生只有在给患者做了有关的检查后，才能根据不同患者的具体情况，有针对性地用药。至于用药方法、用药量、用药时间等都要因人而异。