什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，30岁以上的女性约20％患有子宫肌瘤。肌瘤可为单个，也可以是多个，其大小悬殊。肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤），子宫表面（浆膜下肌瘤），或子宫腔内（黏膜下肌瘤）。浆膜下肌瘤及小的壁间肌瘤一般对妊娠和分娩没有影响；肌瘤大、数目多或黏膜下肌瘤，可使子宫体和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕或影响胚胎发育导致流产、早产或不孕。

妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿活动受限，容易产生胎位不正；分娩时，肌瘤会妨碍子宫收缩；生长在子宫下段的肌瘤还可能阻塞产道，影响胎宝宝娩出。分娩后，因子宫收缩不良易发生产后出血。妊娠期间，因子宫血液供应丰富，子宫肌肉增生、肥大，子宫肌瘤往往会迅速增大。若肌瘤中心缺血，血管发生破裂出血称为肌瘤“红色变性”，孕妈妈常感腹痛，伴有发热，血白细胞计数增高等现象。它是肌瘤在妊娠期较常见的并发症。

尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩会产生上述的各种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数目不同，其后果也有很大差异。估计阴道分娩有困难者，可施行剖宫产术；娩出胎宝宝后，再酌情处理子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的女性怀孕后的要求是遵照医嘱、定期检查。

什么是子宫畸形

女胎在胚胎时期，双侧副中肾管（苗勒管）的中下段在正中线处相融合形成子宫及阴道的上段。若一侧副中肾管未发育，将形成单角子宫；一侧发育不良，则形成残角子宫，其宫腔可与另侧子宫相通或不通；双侧副中肾管未融合，形成双子宫，双宫颈及双阴道；不同程度的融合不良，会形成双角子宫、纵隔子宫（完全或不完全纵隔）或弓形子宫等。

残角子宫妊娠时，由于子宫不能随胎宝宝生长而增大，往往在妊娠3～4个月时发生残角子宫破裂，腹腔内出血，而危及孕妈妈的生命，此时需要急诊手术治疗。其他的畸形子宫妊娠，由于宫腔的容积相对较小，或形状特殊而容易发生流产、早产、胎位不正。单角子宫或双子宫由于子宫上只有一条圆韧带附着，两侧牵拉力量不对称，偶可造成妊娠子宫扭转。分娩时，子宫收缩乏力、剖宫产、胎盘滞留及产后出血的发生率均高于正常分娩。

什么是子宫颈癌前病变

子宫颈癌前病变，是指阴道镜下宫颈多点活组织检查，经病理诊断的宫颈上皮不典型增生。根据不典型增生的程度，分为轻度不典型增生即CINⅠ，中度不典型增生CINⅡ，及重度不典型增生CINⅢ，后者含子宫颈原位癌。轻度不典型增生常与湿疣病变并存，大多数可以自然消退。中、重度不典型增生自然消退的机会要少得多。

子宫颈癌前病变，特别是中、重度不典型增生可以发展为癌。从癌前病变发展到浸润癌需要经历数年甚至更长的时间。高危型人乳头瘤病毒感染是促使病变发展的重要因素。

一旦确诊为宫颈上皮中、重度不典型增生，一是不要过分紧张；二是要进行积极的治疗。癌前病变的治疗与浸润癌相比要简单得多，费用也相对低廉。通过子宫颈锥形切除（酌情做LEEP或冷刀切除），多可解决问题。宫颈锥形切除后的标本，经病理科医生详细检查，若切缘处不再存在病变，且术后复查宫颈抹片细胞学检查正常，则可认为治愈。治愈后可以妊娠及分娩。