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孕前(5)

全程孕产不可不知的1001个常识 作者:金海豚婴幼儿早教课题组


为什么要做风疹抗体检查

成人患了风疹,容易产生抗体。但是由于风疹症状不明显,所以很容易被忽视,有些人本身已有抗体,但自己并不知道,只有经过检查才可得知。因此,女性在决定怀孕之前,要检查自己是否有风疹抗体,如果没有,就一定要接种风疹疫苗。

如果孕妈妈体内没有抗体,在孕早期感染风疹病毒,此病毒可通过胎盘和血液进入胎儿体内。如果在怀孕4个月时得了风疹,会引起胎儿产生白内障、听力障碍、心脏疾病及发育障碍等疾病。

为什么要做肝炎检查

肝炎对孕妈妈的影响是非常大的,不仅给孕妈妈的健康造成危害,而且还会殃及胎儿。

如果孕妈妈患甲肝,容易诱发流产、早产及产后出血;孕妈妈患乙肝(或隐性感染)时,不仅症状比较重,而且还容易转为慢性甚至是重症肝炎。另外,患乙肝的孕妈妈将乙肝病毒传染给胎儿的概率是9.1%~36.7%。

因此,怀孕前做一次肝炎检查尤为重要。如果检查后身体健康,没有乙肝抗体,就要注射乙肝疫苗,等产生抗体后再计划怀孕。

为什么要做贫血检查

女性之所以容易患贫血,是因为女性有月经。轻度贫血者,偶尔出现头晕现象;严重者不仅头晕眼花,而且还四肢无力、心跳加快,尤其在活动之后更是气喘吁吁。

一般来说,贫血对孕妈妈的影响有以下几点:

首先,孕妈妈贫血将使并发感染的机会增多,直接影响分娩时子宫的收缩力,增加分娩时的困难,有可能造成滞产,而且容易出现大出血,对产妇生命构成威胁。

其次,孕妈妈贫血会给胎儿带来危险,会导致胎儿缺氧,严重的还会诱发死胎、早产,胎儿发育迟缓,新生儿体重也轻,有的宝宝还会出现多动症等。这是由于孕妈妈患贫血后,供氧不足直接影响到胎儿发育的缘故。

如果在患贫血的情况下怀孕,孕妈妈的贫血现象就会更加严重,因为怀孕后孕妈妈对血液的需求量增大,但在怀孕初期,这些症状并不明显。

随着妊娠时间的延长,症状就会逐渐加重,对孕妈妈及胎儿的危险性增大,因此要注意孕妈妈贫血的现象,及时治疗。孕妈妈在孕前做贫血检查也是很有必要的。

为什么要做梅毒检查

梅毒感染性极强,孕妈妈患有梅毒时,早期患者血中梅毒螺旋体最多,传播给胎儿的危险性也最高,如不及时治疗,孕妈妈流产、死产或新生儿畸形、死亡的概率达50%,感染胎儿的可能性达80%以上。

如女性有患梅毒的病史和体检异常的结果,以及确诊试验为阳性的,则需要治疗,治愈后再怀孕。

为什么要做淋病检查

淋病可造成不孕,即使怀孕,淋病孕妈妈的早产概率可能增加,而且对胎儿的健康有较大影响。新生儿眼炎是最常见的经产道传播的淋球菌感染,严重者可致盲。

孕前的口腔检查有哪些项目

1.牙龈炎和牙周炎

怀孕后,女性体内的雌性激素会明显上升,尤其是黄体酮水平上升很高,会使牙龈中血管增生,通透性增强,容易诱发牙龈炎,即“妊娠期牙龈炎”。另外,患者牙周袋中细菌产生的毒素会引起牙周骨组织的破坏,严重时会导致多颗牙齿的松动、脱落。如果是中度、重度的牙周炎,孕妈妈生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。

2.阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙,由于受颌骨和其他牙齿的阻碍,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙,容易积留食物残渣,导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症,即“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出,且智齿冠周炎又最容易发生在20~35岁,而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间,所以要想防止这种病的发生,应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

3.龋齿

龋齿也就是蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化,以及对口腔护理的疏忽,常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎,不但会给孕妈妈带来巨大的痛苦,服药不慎也会给胎儿造成不利影响。

4.口腔卫生

准备怀孕时应当做口腔卫生状况检查,接受口腔科医生的健康指导。孕期口腔常见病都与口腔卫生状况密切相关,孕妈妈需要知道如何正确地刷牙和使用牙线,以及孕期如果患口腔疾病,何时进行治疗才安全等相关知识。

孕前应接受哪些预防接种

孕妈妈一定十分希望在孕育胎儿的十个月里都能平平安安,不受疾病困扰。虽然加强锻炼、增强机体抵抗力是根本的解决之道,但针对某些传染疾病,最直接、最有效的办法应该是注射疫苗。

目前,我国还没有专为准备怀孕的女性设计的免疫计划。一般来说,孕前最好能接种两种疫苗:一是风疹疫苗,用于预防孕妈妈感染风疹后出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果,或可能导致的胎儿畸形。此疫苗至少要在孕前3个月内予以注射。

目前国内使用最多的是麻风腮疫苗,注射一次可预防风疹、麻疹、腮腺炎三种疾病。

另一种是乙肝疫苗,用于预防胎儿成为慢性乙肝病毒携带者。一般需要按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月时注射第三针,加上注射后产生抗体需要的时间,至少应在孕前9个月内进行注射。

另外,还有一些疫苗,如甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等可根据自己的需求,向医生咨询,做出选择。

但无论注射何种疫苗,都应遵循至少在受孕前3个月内注射,或者在接受疫苗注射时要考虑到怀孕的问题。而且,疫苗并不是打得越多越好。坚持锻炼,增强体质才是防病、抗病的关键。

孕前必须治疗的疾病有哪些

在准备怀孕前,女性应去医院检查,确认一下有无疾病,以保证怀孕的顺利进行。病情的性质和症状决定怀孕是否可以进行,以下疾病应在怀孕前治疗:

1.贫血

这是一种女性常见病。平时可能会有头晕,站起来时头发晕、头痛等症状。严重贫血不仅对孕妈妈本身有影响,而且对胎儿发育也有不利影响。贫血可以采用食疗的方法来治疗。多食用豆制品、猪肝、猪肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻酱、海带、木耳等含铁量高的食物,或服用铁剂。

2.高血压

高血压患者易并发妊娠期高血压疾病致使病情加重。对自己血压值不太清楚的人,如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。

高血压病的起因比较多,其中包括身体素质等因素,因此要注意日常的起居和活动,避免疲劳过度、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现,还要注意控制饮食中的盐摄入量。要按照医生的治疗方案,认真服药和休息,以便尽快恢复正常。血压指数正常或接近正常后,在医生允许的情况下才可考虑怀孕,并要坚持服药。

3.心脏病

心脏功能不正常会造成血液循环障碍及缺氧,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,当生产的时候,产妇的身体和生命都会受到威胁,所以怀孕前一定要彻底医治并听取医生的建议。如果心功能尚好,经心内科医生评估,认为可以怀孕了再考虑怀孕;不可不听医生的建议轻易怀孕。

4.糖尿病

糖尿病患者如果怀孕,病情往往变化很大。如果治疗不及时或发生其他感染,很容易出现酮症、酸中毒等症状,危及生命。怀孕期间还会并发妊娠期高血压疾病,或引起流产、早产,甚至胎死宫内等。此外,生出巨大儿和畸形儿的比例也较高。

糖尿病患者能否妊娠要根据病情而定,孕前应征求内分泌科医生的意见后再安排怀孕。

5.阴道炎

常见阴道炎有念珠菌性、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病。在孕期,炎症可以导致胎膜早破及早产等并发症,孕前应积极治疗。万一在治愈前怀孕了,孕期仍可安排治疗。

6.膀胱炎、肾盂肾炎

膀胱炎可以发展成肾盂肾炎,膀胱炎的症状有尿频、尿急及尿痛等。患膀胱炎的女性,应在治愈后再妊娠。

7.结核病

目前结核病的治愈率很高。但治愈前不应当怀孕,否则不但影响自身疾病的康复,还可能传染给胎儿,并有早产、流产的危险。经过抗结核药物治疗后,还应定期进行健康检查,确认已经完全治愈后,才能考虑怀孕。

8.肝脏病

怀孕后,肝脏的负担增加。如果肝脏有病,会使病情恶化,而且还容易并发妊娠期高血压疾病。因此,应在肝脏疾病治疗好转之后,再考虑怀孕。目前对肝脏病的治疗,方法比较多,效果也较好,一般都可以把病情控制住。

9.肾脏病

妊娠时,由于母体血容量增加,肾脏负担加重。肾脏病患者怀孕后,就容易并发妊娠期高血压疾病,会使肾脏病变恶化,引起早产、流产及死胎等现象。孕前应经肾内科评估,如果病情允许,才可以考虑怀孕。

10.精神病 

曾患过精神失常的女性,会在妊娠、产褥及哺乳期复发,甚至传给后代。所以有精神病史的患者,应坚持避孕以免疾病复发。孕前,应请精神科医生认真检查后,再决定是否可以怀孕。

孕前用药的注意事项有哪些

孕前因病或其他原因服药时,要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长,有时会对胎儿产生影响。在计划怀孕前3个月服药应当慎重。抗组胺剂、具有解热镇痛作用的阿司匹林等,都不宜长期使用。孕前服用药物,最重要的是不能自作主张,而一定要慎重。如果必须要服药,最好请教医生或有关专家,把自己的情况详细说明,并征询意见。

孕前可以接受X射线检查吗

女性在怀孕前一段时间内不宜接受X射线照射。因为医用X射线的照射能杀伤人体内的生殖细胞。因此,为避免X射线对下一代的影响,接受X射线透视的女性,尤其是腹部透视者,过3个月后怀孕较为安全。如果每月的月经期较预定时间来得晚,怀疑“是否已怀孕”,而又有必要进行X射线检查,此时一定要告诉医生有可能怀孕和自己有怀孕的打算。医生会告诉孕妈妈能否进行X射线检查。必须要做X射线检查时,也要避免照到腹部。

所以如果怀孕期间需要接受X射线检查或其他放射线治疗,应该明确告知医生自己已经怀孕,让医生选择最安全的方式为自己治疗,以免造成胎儿流产、畸形、心智发育迟缓等不良后果。

什么情况下必须做遗传咨询

遗传咨询俗称遗传询问、遗传指导。

对于有下述情况之一的,应到优生遗传咨询门诊进行咨询:

(1)确诊为遗传病或发育畸形患者及其家庭成员。

(2)连续发生不明原因疾病的家庭成员。

(3)近亲结婚的夫妻。

(4)染色体平衡易位携带者,以及其他遗传病基因携带者。

(5)确诊为染色体畸变者。

(6)曾生过多发畸形、智力低下患儿者。

(7)两性畸形患者。

(8)非妇科性反复流产、有习惯性流产史或不明原因的死胎史者,以及不孕的女性及其丈夫。

(9)有致畸物质和放射物质接触史的夫妻,如放射线、同位素、铅、磷、汞等毒物或化学制剂接触者。

(10)孕早期病毒感染的孕妈妈及经常接触猫、狗的孕妈妈。

(11)孕期服用致畸药物的孕妈妈。

(12)35岁以上的高龄孕妈妈。

(13)血型不合的夫妻。

防治生殖道感染有何重要性

生殖道感染是男女常见的疾病。女性生殖系统疾病比男性更为多见,如性传播疾病及炎症引起的疾病等,都会导致不孕;男性生殖系统感染也会影响精子质量。因此防治生殖道感染对于男女都十分重要。

如何应对久不怀孕

如果经过检查排除了双方妨碍生育的器质性疾病后在很长时间内仍没有受孕,那么,最好在生活上注意以下几个方面,以便成功受孕。

1.放松精神

夫妻间只要感情融洽,生活规律,女方排卵一般都是周期性的,但未孕妈妈因精神压力太大,心情紧张,会影响按期正常排卵而不易受孕。所以为了尽快受孕,要调整精神、心理的状态,最大限度地放松。在周期性的排卵中,尽快而科学地孕育自己的小宝宝。

2.合理安排同房

女性排卵期一般在两次月经周期中间前后几天。排放后的卵子大约可存活1~2天,精子在子宫内可存活3天。因此在排卵前3天和后1天同房比较容易受孕。另外,在此期间,性交次数不可过多,也不可过少。因为性交过频,精液中含精子数目过少,不容易受孕;性交过少,精子容易老化,活力降低,反而不易受孕。一般来说,在排卵前后,每两天性交一次较易受孕。性交后,妻子的臀部可适当垫高,保持平卧1小时,这样有利于保持精液的浓度,有利于受精怀孕。

3.合理安排饮食

食疗具有安全、不苦口、简便等特点。以下几种食疗菜谱对女性身体虚弱、月经不调、内分泌紊乱等不孕者,以及男性阳痿、早泄、精液稀薄等不育者,能产生较好的效果。

(1)鲜虾炒韭菜:鲜虾(或干虾米)250克,鲜嫩韭菜100克,洗净后切成3厘米左右长度。放油煸炒虾,加黄酒、酱油、醋、姜丝等调料,再加入韭菜煸炒至嫩熟。经常食用有补虚助阳功效,对男子阳痿有一定疗效。

(2)益母当归煮鸡蛋:益母草少许,当归少许,鸡蛋2个。将益母草、当归用清水2碗煎制成一碗,用纱布滤渣。鸡蛋煮熟,冷却后去壳,插小孔数个,用药汁煮片刻即可喝药汁,吃鸡蛋。每周吃2~3次,1个月为1个疗程。经常食用可以调经养血,增加卵子的排出,提高受孕机会。

(3)菟丝艾叶川芎炖鹌鹑:菟丝子、艾叶、川芎各少许,鹌鹑2只。将鹌鹑宰杀后去毛和内脏。将药材用清水2碗煎煮至1碗,用纱布滤渣。用碗将药汁和鹌鹑装好,隔水炖熟,吃肉饮汤。经常食用可以增强体质;对女性子宫寒冷,久不受孕者有一定疗效。

(4)汤圆:生土豆150克,洗净,蒸熟,去皮后放入碗中,加白糖、胡椒末调成馅泥。糯米水磨粉250克和好、揉捏做皮,将土豆馅包入,做成汤圆,煮熟食用。经常食用可以治疗男子肾虚、肾寒、精少等病症。

(5)食盐拌米皮:粳米煮粥至汤稠将熟时,撇出粥皮(文火煮到滚锅,上面漂起的黏稠的米汤)加入适量炒过的食盐,空腹服下。经常服用可以改善男子精子稀少的情况。以人参或党参末调入粥皮饮服,效果更好。


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