为什么会出现泌尿系统感染

怀孕后，在神经体液的影响下，输尿管会增长、增粗，又因受孕激素的影响，管壁的平滑肌松弛，蠕动减少、减弱。

之宝贝提醒

孕妈妈为预防泌尿系感染，应注意养成良好的卫生习惯。每日要清洗外阴部、更换内裤及保持大便通畅，排便后手纸应由前往后擦拭肛门以减少肠道细菌污染阴道及尿道口。

到孕晚期，膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，以致输尿管、肾盂等呈扩张状态，这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的黏膜有刺激，而且还容易使细菌滋生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，这又是细菌繁殖的有利条件。

这些原因，使孕期的女性很容易发生泌尿系统感染。若孕妈妈排尿时有刺痛感、小腹痛或血尿，意味着可能患泌尿系统感染。

泌尿系统感染是妊娠期常见的合并症之一，包括无症状菌尿症、膀胱炎及急性肾盂肾炎。不同部位的感染，临床表现相差悬殊。

病原菌以大肠杆菌为多见。妊娠期激素的影响，致使输尿管的张力减低、蠕动减弱；增大的子宫使途经骨盆边缘处的输尿管，特别是右侧输尿管受压，可能产生输尿管部分梗阻及扩张，上述种种均导致尿液引流不畅。

大肠杆菌存在于肠道中，可通过淋巴系统、血行或自尿路上行感染。并能黏附于泌尿道上皮细胞而不易被尿流冲走。在尿潴留的基础上，易引发急性肾盂肾炎。

轻型泌尿系感染，尿液培养有细菌但无临床症状，尿常规也可正常。

发生膀胱炎时，则出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等。发生急性肾盂肾炎，则有寒战、高热、肾区疼痛及叩痛，以右侧者居多，亦可为双侧；可有排尿困难或血尿；并可伴有恶心、呕吐；尿常规检查有成堆的白细胞及细菌；少数可并发败血症、感染性休克及肾功能衰竭等。高热可引发早产或胎死宫内等。

治疗主要用抗炎药物及支持疗法，关键是治疗应彻底。

如何预防泌尿系统感染

孕妈妈要注意预防泌尿系统感染的发生，平时要多饮开水，使尿量增加，每日要换洗内裤，用温开水清洗外阴部，每天至少1～2次；并节制同房。

孕期感染很常见，孕妈妈要特别注意保持外阴部的清洁，睡觉时应采取侧卧位，以减轻对输尿管的压迫，使尿流通畅。另外加强营养，增强体质也很重要。如果发生了泌尿系统感染，要尽快就医。

异常妊娠巧应对

宫外孕是怎么形成的

正常受精的受精卵，是一边分裂一边在输卵管纤毛细胞的蠕动下，经过3日便到达子宫体，再经2～4日后在子宫内膜着床。如果受精卵因某种原因而着床发育于正常位置之外，就称之为宫外孕。

最常见的宫外孕情形是输卵管妊娠，此外还有卵巢妊娠、腹腔妊娠和子宫颈妊娠等。

大部分输卵管妊娠会在怀孕5～12周发生输卵管破裂，导致流产。此时孕妈妈会突然出血（腹腔内出血），下腹剧痛，陷于休克状态（呈现心跳加速、出冷汗、低血压、呼吸困难、丧失意识等症状），若救治不及就有可能导致死亡，因此必须特别留心。

输卵管妊娠是由于输卵管腔道阻塞所引起的。输卵管发炎痊愈后，可能会密结堵塞，使精子无法通过，从而形成不孕症；即使精子可以通过并顺利地受精，但比精子大的受精卵在发育增殖的情况下，无法到达子宫，便在输卵管着床，形成输卵管妊娠。

若是腹腔妊娠，胎儿无法经由产道分娩，唯有剖宫产手术才能解决，但取出胎盘时会造成大量出血、止血困难，只能将胎盘留在腹内，这是手术后的一道难题。

子宫颈妊娠也会在孕早期引起大量出血，而且难以止血，唯有施行紧急手术摘除子宫，才能挽回生命。

宫外孕有哪些种类

1.子宫内膜症

正常的受精卵会在子宫内膜着床，但部分子宫内膜剥落后，会黏附在输卵管内畸形生长，也会随着经期充血（即子宫内膜异位症）。所以，受精卵在到达子宫前，就先接触输卵管内的子宫内膜，自然就着床于此处，输卵管妊娠便因此形成。

2.受精卵外移

由单边卵巢排放的卵子受精后，有时会发生通过腹腔朝反方向输卵管移动的情形。受精卵在腹腔游走时，逐渐发育长大，结果无法通过输卵管，因而着床于输卵管外。

总之，受精卵在输卵管发育至某种程度后，便会弄破输卵管，或者使包裹胚胎的表层破裂，因而胚胎便由输卵管的入口向反方向排到腹腔内。

宫外孕有哪些症状

1.闭经

一般月经周期会很长，甚至有孕吐的情形。

2.下腹突然剧痛

下腹部会突然发生剧痛，严重时还会造成孕妈妈昏迷，而大部分情况下孕妈妈会感到强烈的疼痛。

3.急性贫血症状

腹腔大量出血，所以会呈现脸色苍白、出冷汗、打哈欠、头昏眼花等现象，甚至还会因呕吐而陷入休克状态。

4.阴道出血

如果阴道出血，一般会以为是流产，若出现以上症状，应立刻前往医院接受诊察。

宫外孕会重复发生吗

宫外孕即发生在子宫以外的妊娠。大多数宫外孕是在输卵管的左方或右方妊娠(所谓的输卵管妊娠)。输卵管极狭窄，随着胎儿的发育，在怀孕两三个月时会破裂，下腹部突然感到强烈的痛楚，腹腔内大量出血，产生严重的急性贫血，造成母体生命的危险。此时，需要尽早地做手术。

如果切除后的输卵管没有什么异常的话，以后就能够正常地生产。根据统计，大约有3％～5％的女性会因一次宫外受孕的缘故使再怀孕时又产生了宫外孕的情形。但是正常分娩一次后，发生宫外孕的机会比较多。宫外孕，特别是输卵管妊娠之所以会发生，主要是由于某种原因使输卵管不畅通或是流通量狭小所致。一般来说，生来就会产生宫外孕的情形是很少的；如果从前患有结核性的疾病(结核肋膜炎、腹膜炎、痔疮)，或是性病(淋病)，发生过自然流产等情形，较易产生宫外孕。

如果发现输卵管的左右两边变狭小时，就是由于上述的原因，会再产生子宫外孕症。但是，这样的病例是很少有的，所以不用担心。

对于曾有过此类手术经验的人，大概都会对下一次的妊娠没有信心，但无论怎样，一定要特别注意妊娠经过，即使是发现一点点异常，也要保持镇静，尽早找妇产科医生诊断。

在平时的日常生活中，要注意以下两点。

1.停经后及早到医院做检查

一直都很规律的月经，如果一旦停止，就要及早地接受医生的诊断，以便确定是否已经怀孕。

2.注意出血和疼痛

宫外孕(输卵管妊娠)很容易被当作是流产，因为两者一样都会出血和下腹部疼痛。输卵管的大出血，主要是腹内出血，外出血的情形很小。但是不规则流产时没有内出血，却会向外大量出血，另外，疼痛的状态也不一样。流产的时候，子宫内的物质，大部分会向外流出，疼痛较轻。输卵管妊娠，一旦输卵管破裂，下腹部左右两边会有剧烈的疼痛，有的患者甚至会因疼痛而昏厥。腹腔内发生的大量出血会造成急性的贫血，脸色突然转为苍白、呼吸困难。

什么原因会引起流产

怀孕早期诱发流产的原因很多，其中有的属于病理性流产，有的属于孕妈妈自己不注意而发生流产。对后者来说，虽然受精卵已经在子宫内膜着床，但是因为胎盘尚未或没有完全形成，所以很容易受到外部的刺激而导致流产，比如登山、骑自行车、游泳、提举重物、过度疲劳、肚子受到强烈的冲击、性行为、精神突然受到刺激等，都可能引起流产。病理性流产主要有以下几种。

1.胎儿的原因

胚胎（不足8周）、胎儿异常，染色体发生异常现象，受精卵形成病变、发育不全，这是孕早期发生流产的主要原因。

如果胎儿的羊膜、绒毛、羊水过多，胎盘、脐带发生反常现象，或羊水过少、水泡状畸胎（葡萄胎）、胎盘末端血管（绒毛血管）变质，就会使胎儿无法获得氧气和营养，使其死亡并流产，这是怀孕20周后流产、早产的原因。

2.母体的原因

母体方面形成流产的原因，可分为全身性疾病和生殖器官不正常两种。

（1）全身性疾病：

①急性感染症——母体因感染病菌或病毒，造成胎儿死亡或胎盘变质、出血等。

②慢性疾病——肺结核与癌症会造成怀孕前半期流产，而妊娠高血压综合征会造成怀孕后半期流产或早产。

③梅毒——会造成怀孕12周以后的胎儿流产、早产。

④内分泌功能障碍——缺乏黄体素或甲状腺激素也会造成流产。

⑤外界的影响——外伤、过度疲劳、剧烈运动；气候、环境的急剧变化；情绪激动、悲伤、震惊等精神压力以及性亢奋都可能造成流产。若为外界影响，一般胎儿死后6周才会造成流产。

（2）生殖器官异常：

①子宫内膜炎——一旦怀孕，子宫内膜为使受精卵易于着床便会变化为蜕膜。此时此处若感染细菌，便会造成流产。

②子宫畸形——患有双子宫、子宫内膈膜等子宫畸形的孕妈妈，容易流产。

③子宫位置异常——严重的子宫后屈或子宫下垂也会造成流产。

④子宫肌瘤、卵巢囊瘤——这些病变也会导致流产。但有些人在流产后实施手术治疗，再怀孕时，也可平安生下宝宝。

⑤子宫颈衰弱、子宫颈旧裂伤——要使胎儿在子宫内成长，子宫颈口需保持完整。子宫颈衰弱，或上次分娩时子宫颈裂伤未能痊愈，使得子宫颈口张开，在怀孕16周后，就无法承受胎儿的重量，所以容易破裂出血、引起阵痛，使得子宫颈裂隙变大，最后导致流产。

子宫颈旧裂伤应在未受孕时实施手术治疗；子宫颈衰弱则可在怀孕9～16周治疗，可在子宫颈实施缩缝手术以加强束缚力量，此手术成功率相当高。

流产有哪些种类

1.危迫流产

孕妈妈下腹剧痛及少量出血，但子宫颈口仍未张开。为了保全腹中胎儿，此时可使用超音波扫描子宫内的胎囊、胎儿和胎儿心脉情况，还有希望时就可继续怀孕，若状况不明，无法判断，就应立即处理（子宫内搔刮术）。

2.进行中流产

孕妈妈出血、腹痛加剧，子宫口开始张开而部分胎内物质开始外流，同时发生卵膜破裂、羊水流出，此时流产已无可避免。

3.不完全流产

流产进行中，大部分胎内物质排出至子宫外，但部分胎盘仍残留子宫壁上，继续出血。如果流血过量会导致休克，应当特别注意。

4.完全流产

胎儿物质完全排出子宫口的状态，胎内物质失去后，子宫收缩变硬，胎盘剥落部分的出血也因而自然停止。

5.过期流产（死胎不出）

子宫内的胎儿死亡后，通常会以流产的形式自然排出体外。如果死胎后留在子宫内4～8周以上，就称为过期流产，或死胎不出。如果子宫不增大，反而变小或孕妈妈体重减轻，就很可能是这种流产的征兆。

6.习惯性流产

自然流产若重复3次以上，就称之为习惯性流产。据统计，3个人之中有2个人即使流产两次，第3次怀孕仍可生育。但是流产超过3次的人，在第4次怀孕时，流产的概率就会有80%以上。

流产有哪些症状

流产的主要表现是停经后出现阴道出血和腹痛。

孕12周前发生流产通常先出现阴道出血，而后出现下腹疼痛。

孕12周后至孕28周前的流产过程，与早产相似，一般先出现下腹阵发性疼痛，后出现阴道出血，通常阴道出血不多。故孕妈妈如果发现有出血现象，或者感到下腹部疼痛，并有紧绷、坠胀的感觉，应当立即去医院进行检查，防止阴道大出血、感染等并发症的发生。为了及时发现出血，怀孕后最好穿浅色的棉质内衣裤，这样，只要有一点儿出血就能马上发现，而且棉质内衣的透气性好。

什么是人工流产

人工流产是用人工方式中断怀孕现象，即将胎儿及其附属物排除于母体外。能进行人工流产的时间是在怀孕未满24周前，因为此时胎儿脱离母体尚无生存能力。从优生保健的观点来看，如果继续怀孕会危害母体时，那么就必须实施治疗性流产手术。