★弱利尿剂：碳酸酐酶抑制剂

主要有乙酰唑胺、双氯非那胺、醋甲唑胺等，利尿作用弱，目前主要用于治疗青光眼，降低眼压。

此外，还有一些有利尿作用但不属于利尿剂的药物，如黄嘌呤类（如氨茶碱）、成酸性盐类（如氯化铵）以及渗透性利尿药（该类药现归类于脱水药）。

那么使用利尿剂降压，有没有什么不良反应呢？一般来说，要是应用剂量过大的话，会出现低钾血症、高脂血症、糖耐量降低、糖尿病、室性早搏、痛风、月经异常、肾结石、阳痿。比较而言，亲脂类利尿剂的不良反应就比较小。

下面我们为大家介绍一些上面提到过的常用利尿剂：

呋塞米

 【别名】 速尿、呋喃苯胺酸

【适应症】 利尿作用较强，尤其适用于心衰、肾功能不全或出现高血压危象者。

【用法用量】 治疗高血压起始每日40～80毫克，分2次服用并酌情调整剂量。治疗高血压危象时40～80毫克静注，伴急性左心衰或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。

【不良反应】 长期大剂量使用可出现体位性低血压、低钾血症、休克、低钠血症、低钙血症，以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等；偶见皮疹、视物模糊、光敏感、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。长期服用利尿剂，注意检查血钾和尿酸。

氢氯噻嗪

【别名】 双氯克尿噻、双氢氯噻嗪

【适应症】 利尿，降血压。降压作用温和，单独应用于轻度高血压，或作为基础降压药与其他降压药配伍应用以增强疗效。口服吸收不完全，2小时后起作用，大约4小时达高峰，作用持续6～12小时。

【用法用量】 口服。起始量常为50毫克，每日1～2次，最大剂量可用至每日200毫克。见效后酌情递减，服维持量。与其他抗高血压药合用时1次10毫克，1日1～2次。停用时应缓慢停药。

【不良反应】 此药的不良反应常和使用时间长、利尿过多及水电解质紊乱有关；血容量过少，出现体位性低血压；电解质紊乱。出现低钾血症和低钠血症；高尿酸血症；高血糖患者应用后有可能加重病情；少数病人用药后可见倦怠、眩晕、恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少，极个别患者有血小板减少性紫癜等。

【注意事项】 服用本药应定期检查血电解质，避免发生电解质紊乱；在服用本药的同时应适当地补充钾盐，如口服氯化钾，或增加含钾高的食物，或与保钾利尿降压药同时应用；肾功能衰竭病人应用本品时须密切观察，如利尿作用不明显，应警惕药物的蓄积。