螺内酯

【别名】 安体舒通

【适应症】 为弱降压保钾利尿降压药，同时有拮抗醛固酮作用，适用于心功能不全的患者。与排钾利尿药合用，以防止丢失钾。

【用法用量】 治疗高血压开始每日40～80毫克，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量。不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。

【不良反应】 常见的有高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食与含钾药物，如青霉素钾等，以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等；少见的有低钠血症，与其他利尿降压药合用时发生率高；长期使用可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下；女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降；长期大量使用可发生行走不协调、头痛等中枢神经系统症状；罕见的有过敏反应，如出现皮疹或呼吸困难等。

【注意事项】 用药期间必须密切观察血钾和心电图；老年人使用易发生高钾血症和利尿过度；高钾血症者禁用，肝、肾功能不全者慎用；拟交感神经药物降低本药的降压作用；与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。