西拉普利

【别名】 一平苏、抑平舒

【适应症】 是一种特定的长效血管紧张素转换酶抑制剂。用于治疗各种程度的原发性高血压和肾性高血压。也可与洋地黄或利尿降压药合用，治疗慢性心力衰竭。降压作用在给药1小时后出现，3～7小时达到高峰。通常服用2～4周后才能达到完全降压的效果。

【用法用量】 口服，起始1～2天为1日1次1.25毫克，以后渐增至1日1次2.5～5毫克。原发性高血压：每日1次，每次2.5～5毫克。前1～2天从小剂量开始，视病情需要每隔2～4周个别调整剂量，如每日服用5毫克仍不能控制血压，可并用保钾利尿降压药。肾性高血压宜采用更小剂量，为每日1次0.25～0.5毫克。维持量可按个体化调整。

【不良反应】 较常见的有：轻微头晕、乏力、低血压、消化不良、恶心咳嗽，大多数症状短暂，无须停药；少见的有：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、皮疹、便秘、胃炎、失眠、感觉异常、关节痛、哮喘等。

【注意事项】 同时服用利尿降压药会导致低血压，故应先停服2～3天利尿降压药后再改用本药；与非甾体抗炎药并用可影响该药的降压作用；过敏体质、腹水患者、孕妇及哺乳期女性禁用；老年人、儿童、双侧肾动脉狭窄及严重肾功能障碍患者慎用；使用时宜从小剂量开始，避免引起血压急剧下降。

培哚普利

【别名】 雅施达、哌林多普利、普哚吲酸

【适应症】 长期服用可逆转心肌肥厚和血管壁损害，改善血管弹性，高血压合并动脉粥样硬化者较常用。与某些β受体阻滞药合用能增强该药的抗高血压作用。

【用法用量】 口服，治疗高血压起始2毫克，每日1次；以后按需要可递增至4毫克，每日1次；最多为8毫克，每日1次。常用维持量为4毫克，每日1次。

【不良反应】 较常见的有：头痛、眩晕、疲乏、恶心、口渴、咳嗽；少见的有：肝功能异常、皮疹、心悸、失眠、感觉异常、体位性低血压、直立性低血压、胸痛、哮喘等；罕见的有：神经性水肿、白细胞减少、电解质紊乱等。

【注意事项】 对该药过敏者、即将手术者、肾动脉狭窄者、孕妇、哺乳期女性、儿童禁用；肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症；接受透析治疗的患者可能对该药过敏，应谨慎；与噻嗪类药物合用可降低该药的血液浓度。