血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是最近这几年来开发研制出来的新型药物，与血管紧张素转换酶抑制剂一样，是通过作用于肾素——血管紧张素来降低血压的药物。它虽然不能使血压迅速降低，但是有抑制动脉硬化和降低患糖尿病危险的作用，因为其降压效果稳定，与钙通道阻滞剂一起被广泛用于高血压的治疗。该类药物安全有效、耐受性好、对心、脑、肾有保护作用，不会引起咽痒、干咳等不良反应，但是也会心悸、目眩。并且，它对于糖尿病和心力衰竭的治疗也有显著疗效。该类药物最早应用的是氯沙坦，相继又有缬沙坦、依贝沙坦等。其适用和禁用对象与血管紧张素转换酶抑制剂相同。下面我们就讲一下此类药的几种代表药物。

氯沙坦

【别名】 科索亚、海捷亚

【适应症】 主要用于血管紧张素转换酶抑制剂治疗后发生干咳等不良反应且不能耐受的高血压患者，有降低血尿酸的作用，尤适用于伴高尿酸血症或痛风的高血压患者。

【用法用量】 口服，每日1次50毫克，维持量为每日1次，每次25～100毫克。

【不良反应】 较常见的有：头晕、疲乏；少见的有：体位性低血压、腹泻、偏头痛、皮疹、失眠等。

【注意事项】 妊娠期女性、高钾血症及双侧肾动脉狭窄者禁用。

缬沙坦

【别名】 代文

【适应症】 缬沙坦是一种强效和特异性的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。适用和禁用对象与血管紧张素转换酶抑制剂相同，目前主要用于血管紧张素转换酶抑制剂治疗后发生干咳的患者。可以改善高血压患者中较常见的性功能障碍。突然停药无血压反跳或其他不良反应。长期给药无积蓄作用。

【用法用量】 口服，每日1次80毫克，2～4周后可酌情增加至每日1次160毫克。维持量为每日1次80～160毫克。

【不良反应】 有头痛、头晕、腹泻、腹痛、疲劳、皮疹等。

【注意事项】 女性不宜在妊娠、哺乳期使用。

厄贝沙坦

【别名】 格平、安博维

【适应症】 适合于各类高血压患者。降压过程温和持久，波动小。口服后能迅速吸收，生物利用度为60％～80％，不受食物的影响。与洋地黄类药如地高辛，β受体阻滞药如阿替洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药效。尤其适用于高血压合并糖尿病、肾病患者。

【用法用量】 口服，推荐起始剂量为150毫克，每日1次。根据病情可增至每日1次300毫克。可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿降压药（如噻嗪类）或其他降压药物。

【不良反应】 常见不良反应为头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性浮肿发生；文献报道本品不良反应发生率大于1％的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、疲劳和上呼吸道感染、恶心呕吐、皮疹等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4％。

【注意事项】 服用本药前应纠正血容量不足和钠的缺失；肝功能不全者、老年患者使用本品时不用调节剂量；妊娠、哺乳期女性及对本品过敏者禁用；过量服用可出现低血压、心动过速或心动过缓现象，应采用催吐、洗胃疗法。