就高血压而言，年龄不同，其血压值意味的危险程度也不尽相同。因此，针对不同年龄段的高血压患者，需要不同的治疗方式。

老年高血压的特点及其适用药物

在60岁以上的老年人中，有55％的人收缩压高于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱，这一现象是由大动脉硬化后失去弹性，血液在收缩期对血管壁的压力升高所导致的。而动脉硬化的产生与发展则是随年龄增长，人们摄取的盐分过多、暴饮暴食、运动不足、压力过大等原因造成的。

具体来说，就是心脏将血液压入动脉向全身循环，而主动脉在硬化后弹性减弱。这样，在心脏收缩时，它就不能相应地扩张，导致收缩压急剧升高；当心脏舒张时，主动脉的回缩能力减弱，不能充分地将应输送的血液送出去，造成舒张压过低。于是，收缩压与舒张压的压差就会增大，也就产生了脉压。

这样长期收缩压升高，会引起左心室心肌肥厚，严重者会导致左心衰竭，并加重脑动脉硬化，引起出血性脑中风或形成脑血栓（即缺血性脑中风）。因此，对于老年高血压患者的治疗关键是降低收缩压。

但是老年人在降血压的时候，要注意确定降压目标，合理降压，若是在追求降低收缩压的过程中使得舒张压降得过低（小于65毫米汞柱）就容易造成供血不足，甚至有造成主要脏器出现血液循环障碍的危险。

血压容易波动是老年高血压患者的主要特征之一。虽然所有人的血压在一天中都会波动，但老年人的波动特别显著。另外，常伴有脑、心、肾等脏器功能受损的并发症，这是老年高血压患者的另一特征。

除此之外，还要指出的是，老年人的肾脏，随着年龄增长，其中的有效肾单位会显著减少，到70岁时肾单位比出生时要少一半。因此，很容易发生肾脏硬化。而肾脏硬化又会加剧高血压。因此，老年高血压患者应经常检查自己的血肌酐及尿里有没有蛋白。在饮食上，也应多吃富含优质蛋白的鱼、牛奶、鸡蛋类，少吃盐。

对老年高血压患者来说，最适合使用的药物是钙通道阻滞剂、血管紧张素转换抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂四类。根据并发症的不同，有时α受体阻滞剂和β受体阻滞剂也是非常适合的。目前降低收缩压较好的就是小剂量的苯噻嗪类利尿剂，以及钙通道阻滞剂：如硝苯地平、尼群地平。

如果不是重型高血压，可以从上述四类药物中选择一种。初始剂量为年轻人或中年人用量的一半，其后慢慢加量。选择小剂量的原因是因为老年人体内代谢慢，容易造成药物的蓄积中毒。另外，老年人的体质和对药物的耐受性也适宜小剂量用药。

若使用单一药物效果不好，则可以并用其他药物。最理想的搭配是血管紧张素转换抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与钙通道阻滞剂或利尿剂的组合，二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂的组合。