3.糖尿病

严格的血糖控制是糖尿病患者获得健康生活的前提，如果准备要孩子，这更是最基本的要求。怀孕对身体是一种负担，对于患有糖尿病的孕妇更是这样，只有控制好血糖，身体才有能力承担。当然，同时还应重视并发症的治疗，降低尿蛋白控制肾病发展，也能使初期的眼底病得以恢复。

此外，糖尿病的发病与生活方式、体重、饮食规律等都有关系。现在要求育龄女性的体重指数小于23为好，还有血脂、血压等相关指标都要综合治疗达标，如糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖＜5.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜7.0毫摩尔/升。因为，身体超重和肥胖常导致胰岛素抵抗。

如果决定怀孕，最好只用胰岛素治疗。可以进行强化治疗，即每日注射胰岛素4次以上，并且经常监测血糖。当然，怀孕之后不能应用口服降糖药物，只能用胰岛素。

4.心脏病

孕期子宫增大，胎盘循环建立，母体代谢率增高，孕妈妈对氧及循环血液的需求量增加，孕期血容量增加，于32～34周时最明显。分娩期子宫收缩，腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，进一步加重心脏负担。在怀孕32～34周，分娩期及产后3日内是心脏负担最重的时期，有器质性心脏病的孕妇常在此时因心脏负担加重诱发心力衰竭，应予高度的重视。

心功能良好的心脏病患者，其胎儿相对安全，但剖宫产概率增加。不宜怀孕的心脏病患者一旦怀孕，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。据报道，双亲中任何一方患有先天性心脏病，其后代先天性心脏病及其他畸形的发生率增高5倍。

Q：什么样的心脏病患者可以怀孕？

A：心脏病变较轻，进行一般的体力活动不受或稍受限制，休息时无症状，既往无心力衰竭病史，亦无其他并发症的女性，怀孕后经密切监护、适当治疗，多能耐受和分娩。

Q：什么样的心脏病患者不可以怀孕？

A：心脏病变较重，一般的体力活动显著受限制，轻微日常活动即感不适，呼吸困难或有心力衰竭病史，有肺动脉高压、严重心律失常、活动性风湿热、急性心肌炎患者不宜怀孕。年龄在35岁以上，病史较长者不宜怀孕。若已经怀孕，应与医生协商是否要终止妊娠。至于具体能否怀孕，需要心脏专科医生来进行判定。