佟彤点评

肺癌脑转移与脑血管意外很相似

把肺癌脑转移误会为脑血管意外，在病人最初就诊时是在所难免的，到了会误诊的时候，一般已经是晚期，治愈的可能性很小，除非它是小细胞肺癌。

我们说的脑血管意外包括一切脑血管问题引起的急性病，比如脑出血、脑血栓、脑栓塞之类，很多种，除非这个人有脑血管畸形，会在年轻时因为畸形而出血，一般的脑血管意外都发生在老年人身上，以55～65岁的病人居多，和肺癌的高发年龄正好重合，所以最容易与肺癌脑转移误诊。但只要做个脑部加强CT，误诊随即就能被纠正。

之所以混淆，是因为脑血管意外和肺癌脑转移都会出现半身不遂、语言障碍、身体皮肤感觉异常等症状，看上去都像我们常见的中风，因为两种疾病都是对神经系统的影响。

脑转移瘤在影像学检查中会表现出大片低密区，可以看不到明显的肿瘤形态，和脑血栓出现的位置和表现相似，因此诊断时要加倍仔细。另外，因为老年人已经有脑萎缩出现，颅内可代偿的空间增大，即便出现转移瘤也较少出现头疼、呕吐等颅内压高的症状，有时候CT都显示了颅内占位病变，可是因为病人本身没有感觉而不被患者及家属重视，导致延误诊断及治疗。这个故事中病人在急诊室的第一次被误诊也是同样道理。

肺癌的致病原因

我国每年大约有60万人死于肺癌！肺癌已成为我国致死率列首位的恶性肿瘤。这和目前全世界尚没有成熟的肺癌筛查方案有关。痰细胞学检查及胸部X线检查作为肺癌的筛查方法应用已有半个多世纪，痰细胞学检查因受多种因素影响，假阴性偏高；胸部X线对于直径小于1厘米，隐藏在心脏和大血管后方的肺癌病灶漏诊率又较高，这两种便于普及的方法对于降低肺癌的死亡率都收效甚微。

1.吸烟。吸烟与肺癌有关，这大家都知道，吸二手烟也就是吸别人吐出的烟，同样有危害，甚至还要大。

2.在一个通风不好的小厨房里做饭，也可能是导致肺癌的原因之一。

3.大气环境的污染，尤其是汽车尾气的污染，正是造成城市肺癌高发的主要原因。

4.长期的工作压力、情绪压抑等与肺癌的发生也有一定关系。