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Chapter 03 生气引发的“中风”原来是肺癌(6)

佟彤说误诊 作者:佟彤


肺癌的发生是综合因素导致的,所以很难说用什么办法能完全预防。相比之下,早发现的意义更大,经过手术治疗以及综合治疗,早期肺癌的5年存活率可达到60%~90%,有些病人甚至可以治愈。

鉴于肺癌40岁后开始高发,50~70岁是高峰期,有个方法可以尽早发现:过了40岁之后,每年拍一次胸片。注意!不是我们说的透视,胸片拍摄之后医生会给你一张X光片的。正规情况下,拍胸片时应该脱掉衣服,最多穿没有扣子的内衣。现在女性内衣上经常有金属圈,在拍片时应该不穿。否则会留下影子,可能影响诊断。把每年的片子留起来,为的是和上一年的做对比观察,以便于早期发现。

肺癌被误诊的几种常见情况

1.被误诊成类风湿关节炎。

2.被误诊成骨质增生。

3.被误诊成腰椎间盘突出。

以前有个病人,一直觉得浑身不舒服,这疼那疼的,因为是坐办公室的,自己觉得是脊椎问题,每个星期去按摩,当颈椎病腰椎病治。到年底的时候,人家请他去度假村,他觉得很疲乏就说去做做按摩,结果正赶上扫黄,把他这真想按摩的当“异性按摩”的给抓了。这种事情有嘴说不清,会影响仕途,家里也弄得很不愉快。正好他有个侄子是学医的,在他家住,一听他的症状很敏感,就劝他做个检查,当时他想到的就是肺癌的“肺外症状”。一查还真发现了问题,是肺癌,但是是早期,马上做了手术,现在已经活过了3年。他一直开玩笑说,自己是被那次扫黄给救了。

因为人们对肺癌的不了解,这种以肺外症状最早出现的肺癌患者往往要经过漫长的检查诊断之后才绕到肺上面,所以我国的大部分肺癌患者被发现时病情已经进展了70%,只给医生留下30%的治疗机会。

肺癌早期的肺外症状

有半数肺癌患者一开始表现出肺外的症状,而且往往先于肺部症状出现:

1.骨关节症状。由于肺癌细胞可产生特殊的内分泌激素、抗原和酶,可致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X线摄片检查可见骨膜增生。这组症状最常见。

2.肩背痛。肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。


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